كيف يحافظ مريض القلب على نفسه من الحر، قصور القلب هو حالة سريرية تحدث نتيجة ضعف أداء القلب وعدم قدرة القلب على إرسال الدم اللازم والكافي إلى الأنسجة والأعضاء.
غالبًا ما يحدث نتيجة للحالات التي تضعف أداء القلب أو تزيد من عبء عمل القلب، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وأمراض صمام القلب. عادة ما يتم الكشف عن قصور القلب في مرحلة متقدمة. في حالة تسمى قصور القلب الاحتقاني، تسرب السوائل (الوذمة) من الرئتين والقدمين والساقين، وفي بعض الحالات من الكبد وتجويف البطن.
يمكن أن يحدث قصور القلب في أي عمر، لكن حدوثه يزداد مع تقدم العمر. في حين أن الإصابة تبلغ 1٪ لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، إلا أنها تزيد إلى 7٪ لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 84 عامًا، وتصل إلى 15٪ لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا. إنه السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، ويتكون القلب من غرفتين تتقلصان في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك، هناك غرفتان صغيرتان أخريان توجهان الدم العائد إلى القلب إلى هذه الغرف. وهكذا، يتكون القلب من 4 حجرات، 2 على اليمين و 2 على اليسار.
تسمى الحجرات الصغيرة الموجودة أعلى القلب بـ “الأذينين” وتسمى الحجرات الأكبر في الأسفل بـ “البطينين”. بشكل أساسي، الغرف التي توفر قوة ضخ القلب هي البطينين، ويحمل البطين الأيسر معظم طاقة الضخ بين البطينين. يحتوي كل بطين على صمام في المدخل والمخرج لمنع ارتجاع الدم.
كيف يحافظ مريض القلب على نفسه من الحر
تتكون جدران غرف القلب من عضلة قلب خاصة. يعمل الأذينين والبطينين في وئام من خلال الانقباض في وقت واحد وبشكل متتابع. في بداية كل نبضة، تنتشر الإشارة الكهربائية المستمدة من بؤرة معينة لانقباض القلب في جميع أنحاء القلب، مما يؤدي إلى تقلص عضلة القلب. أولاً، ينقبض الأذينون، ويدفعون الدم عبر صماماتهم المفتوحة إلى البطين. بعد ذلك، عندما ينتقل الدافع الكهربائي إلى عضلة البطين، يتسبب في انقباض البطينين، مما يدفع الدم من القلب إلى الرئتين وفي جميع أنحاء الجسم. عندما ينقبض البطينان، يرتخي الأذين ويمتلئ بالدم، مما يسمح ببدء نبضات القلب التالية.
يحدث قصور القلب بسبب عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى الرئتين وفي جميع أنحاء الجسم. قد تكون وظيفة المضخة غير الكافية ناتجة عن انخفاض الأداء في تقلص عضلة القلب أو حدوث خلل في استرخاء عضلة القلب. إذا كان هناك انخفاض في قوة انقباض القلب، فعادةً ما يكون مصحوبًا بخلل في ارتخاء عضلة القلب. ومع ذلك، فإن استرخاء عضلة القلب غير الطبيعي وحده يمكن أن يسبب قصور القلب، وخاصة عند كبار السن، وارتفاع ضغط الدم، ومرضى السكري، والنساء.
كيف تحمي مريض القلب
يمكن أن يحدث قصور القلب لأسباب عديدة. أمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية السابقة هي أسباب قصور القلب في ثلثي حالات قصور القلب. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في المجتمع، في حدوث قصور في القلب عن طريق التسبب في زيادة سُمك جدار القلب واسترخاء عضلة القلب.
أمراض صمامات القلب، واضطرابات ضربات القلب، والتهاب عضلة القلب، وأمراض القلب الخلقية، واعتلال عضلة القلب الوراثي هي من بين الأسباب الأخرى لفشل القلب.
إذا فقد القلب بعضًا من قوته الانقباضية ولا يمكنه الانقباض بشكل صحيح، فلن يكون قادرًا على ضخ كمية الدم التي تحتاجها الأعضاء والأنسجة. إذا كان القلب لا يستطيع التفريغ والاسترخاء بشكل كافٍ، فإن كمية الدم التي تدخل القلب تقل، وبالتالي تقل كمية الدم التي يتم ضخها من القلب. تظهر أعراض مثل الضعف والتعب وانخفاض القدرة على المجهود بسبب عدم كفاية إمدادات الدم للأنسجة والأعضاء وضيق التنفس وتورم في الساقين / البطن / الجسم نتيجة لتراكم السوائل في الرئتين والجسم بسبب عدم القدرة على ذلك. فعل
من القلب لتحويل الدم الذي يصل إلى نفسه في حالة قصور القلب، من ناحية، يحاول القلب إمداد الدم للأنسجة والأعضاء بالقدر اللازم، بينما تحاول الأنسجة والأعضاء التكيف مع حالة فشل القلب. . . يُعرف هذا بتكيف القلب والأنسجة والأعضاء مع قصور القلب.
كيف يحمي مريض القلب نفسه من الحرارة
من أجل هذا التكيف، يزيد القلب عدد النبضات في الدقيقة لضخ المزيد من الدم (عدم انتظام دقات القلب). يزيد من حجمه لتلقي المزيد من الدم وضخه، مما يؤدي إلى تضخم حجرات القلب أو تضخم (تمدد) القلب. تتكاثف جدران القلب (تضخم) لتحسين أدائه وتوفير قوة ضخ أفضل. مع تنشيط العديد من الآليات الهرمونية في الجسم، تزداد كمية الدورة الدموية وتحاول توجيهها إلى الأعضاء الحيوية. ومع ذلك، بمرور الوقت، تصبح آليات التكيف غير كافية، وفي المستقبل، تبدأ آليات التكيف هذه عمليات أكثر ضررًا من نفعها. صورة قصور القلب تزداد سوءًا.
يختلف معدل حدوث شكاوى قصور القلب ومدتها وشدتها من مريض لآخر. هناك نوعان إكلينيكيان من قصور القلب قصور القلب المزمن وفشل القلب الحاد. قصور القلب المزمن هو حالة سريرية تتطور فيها الأعراض ببطء وتتفاقم بمرور الوقت. من ناحية أخرى، فإن قصور القلب الحاد هو صورة سريرية حادة تتطور فيها الشكاوى فجأة وتتطور مع ضيق شديد في التنفس. في حالات قصور القلب المزمن، قد تظهر صورة لفشل القلب الحاد من حين لآخر.
يمكن أن تختلف الشكاوى من قصور القلب تبعًا لنوع قصور القلب ومن شخص لآخر. لذلك، يمكن رؤية معظم الشكاوى الموصوفة أو جزء منها على مستويات مختلفة.
على الرغم من وجود تغييرات مرتبطة بفشل القلب في المرحلة المبكرة، فقد لا تكون هناك شكاوى. ومع ذلك، مع تقدم قصور القلب، تبدأ الشكاوى والأعراض في الظهور وتصبح أكثر وضوحًا.
تحدث الشكاوى من قصور القلب نتيجة تراكم السوائل في الأنسجة والأعضاء وتقلص الجلطة الدموية في القلب. شكاوى متكررة بسبب تراكم السوائل في الأنسجة والأعضاء ؛ ضيق في التنفس، سعال / صفير، زيادة الوزن، الاستيقاظ ليلاً مع ضيق في التنفس، انتفاخ في الساقين، انتفاخ البطن، آلام في البطن، فقدان الشهية، غثيان. يمكن تصنيف الشكاوى الناتجة عن انخفاض حجم السكتة القلبية على أنها خفقان، ضعف، إرهاق، انخفاض المجهود، برودة اليدين والقدمين، انخفاض كمية البول، والشحوب. يجب استشارة الطبيب دون تأخير إذا تفاقمت الشكوى تدريجيًا أو في حالة عدم وجود شكاوى وأعراض.