هل يمكن التخلص من خمول الغدة الدرقية، هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية. تسبب كل هذه العوامل تقريبًا انخفاضًا في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. على الرغم من أن مستوى الهرمون طبيعي في مجموعة صغيرة جدًا، إلا أن هناك مشكلة في استخدام الهرمونات من قبل الأنسجة.
في بداية الأمراض التي تسبب قصور الغدة الدرقية، هناك مرض يسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، والذي يحدث عندما تتلف الغدة الدرقية بطريقة غير معروفة. في التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو، يوجد تضخم الغدة الدرقية أولاً، ولكن على مر السنين تتقلص الغدة ولا تستطيع إفراز الهرمونات. أهم ما يميز هؤلاء المرضى هو ارتفاع مستويات الأجسام المضادة لـ TPO والأجسام المضادة للـ Thyroglobulin في الدم.
سبب آخر لقصور الغدة الدرقية هو جراحة الغدة الدرقية. يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسجة لإفراز الهرمونات بعد جراحة الغدة الدرقية. لذلك، من الضروري قياس ومراقبة هرمونات الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة الغدة الدرقية.
هل يمكن التخلص من خمول الغدة الدرقية
يتطور قصور الغدة الدرقية عند المرضى الذين عولجوا باليود المشع، حيث يتم تدمير الغدة الدرقية وعدم إفراز هرمون كافٍ.
في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بعد تناول بعض الأدوية (الليثيوم، الأميودارون، الإنترفيرون، الإنترلوكين) والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) للرأس والرقبة.
يعتبر قصور الغدة الدرقية شائعًا أيضًا لدى مرضى السكري وفقر الدم والتهاب المفاصل الروماتويدي. كما أنه شائع عند النساء فوق سن الستين. يجب فحص المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون في الدم من أجل قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يجب البحث عن قصور الغدة الدرقية في مرضى الاكتئاب، أو النساء اللواتي ليس لديهن أطفال، أو النساء اللائي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية.
في بعض الأحيان يولد الأطفال بدون غدة درقية. في هذه، يحدث نقص حاد في هرمون الغدة الدرقية. يعد الاكتشاف المبكر لهذه الحالة في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية من حيث النمو البدني والعقلي، ويعتبر قياس TSH هو الاختبار الأكثر أهمية، وإذا كان أعلى من المعدل الطبيعي (> 4 وحدة دولية / لتر)، فيجب البحث عن قصور الغدة الدرقية لدى هذا المريض. تم العثور على مستويات T4 الحرة لتكون منخفضة في الدم. يعاني المريض المصاب بمستويات منخفضة من T4 الحر ومستويات عالية من TSH من قصور الغدة الدرقية. إذا كان هرمون TSH مرتفعًا وكانت مستويات T4 الحرة ومستويات T3 المجانية طبيعية، فإنه يسمى قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. هذه الحالة غير نشطة إلى حد ما، لكنها لا تزال بحاجة إلى علاج. إذا تركت دون علاج، فمن الواضح أنها تسبب قصور الغدة الدرقية في 5 ٪ من المرضى.
هل من الممكن علاج قصور الغدة الدرقية
إذا كان TSH مرتفعًا وكان T4 المجاني منخفضًا، يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية. مستويات المصل T3 متغيرة وأحيانًا ضمن النطاق الطبيعي. في حالة قصور الغدة الدرقية الصريح، يكون هرمون TSH عادة> 20 وحدة دولية / لتر. في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي، يتراوح نطاق هرمون TSH من 4 إلى 20 وحدة دولية / لتر. إذا كانت كل من الأجسام المضادة لـ TPO و TG مرتفعة، فإن قصور الغدة الدرقية ناتج عن التهاب الغدة الدرقية Hashimoto.
30-40٪ من مرضى الغدة الدرقية مع تعداد الدم الكامل قد يعانون من فقر الدم، 15٪ قد يعانون من نقص الحديد ونقص فيتامين ب 12. قد ترتفع مستويات فوسفوكيناز الكرياتينين (CPK) والبرولاكتين (PRL). مستويات PRL ليست عالية في جميع المرضى وليست مسؤولة عن عدم انتظام الدورة الشهرية في قصور الغدة الدرقية. تحدث زيادة معتدلة في مستويات PRL وتنخفض مع العلاج بهرمون الغدة الدرقية. إذا أصيب المريض بقصور الغدة الدرقية وظل مستوى البرولاكتين مرتفعًا، يتم التحقيق في أسباب أخرى.
هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية
قد يكون هناك أيضًا ارتفاعات في إنزيمات CRP و SGOT (AST) و SGPT (ALT) و GGT ونزعة هيدروجين اللاكتات (LDH) وإنزيمات الأميليز. من بين هذه الإنزيمات، يزيد CPK أكثر. في حالة قصور الغدة الدرقية، يوجد مستوى مرتفع من الدهون في الدم (فرط شحميات الدم). في حين أن هناك زيادة طفيفة في مستويات الدهون الثلاثية، هناك زيادة كبيرة في مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار. إذا لم يتلق المريض العلاج، تزداد مخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي مع زيادة مستوى الدهون في الدم، وعادة ما يكون قصور الغدة الدرقية مرض يستمر مدى الحياة. في حالات نادرة جدًا، قد يتعافى 10-20٪ من مرضى التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو تلقائيًا. يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق إعطاء أقراص هرمون الغدة الدرقية لتطبيع هرمونات الغدة الدرقية الناقصة في الدم، وتباع الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية تحت أسماء Euthyrox و Levothyrox و Tefor. اعتمادًا على شدة مرضك، تبدأ الجرعة التي أوصى بها طبيبك ويتم تعديل جرعة الدواء عن طريق إرشادك إلى مراقبتها على فترات منتظمة. الهدف من العلاج هو تطبيع مستويات T4 والتأكد من أن مستويات TSH ضمن الحدود الطبيعية. العلاج الدوائي هو علاج يستمر مدى الحياة ولا ينبغي مقاطعته.