إذا كانت دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب، فقد تحدث بعض المضاعفات بعد جراحة دوالي الخصية، والتي يتم إجراؤها باستخدام طريقة الجراحة المجهرية. إحدى هذه المشاكل هي تورم الخصية اليسرى بعد إزالة دوالي الخصية التي تصبح أكبر من حجمها الطبيعي. يمكن أن تحدث هذه الحالة في الخصية نفسها أو قد تحدث بسبب الأنسجة المحيطة. وبعد العملية، يمكن اعتبار ترهل الخصية في الجانب الذي أجريت عليه العملية طبيعيًا بسبب شد النسيج الضام الخصوي. خلال فترة التعافي بعد الجراحة، قد تتأثر الدورة اللمفاوية وقد يتراكم السائل في الغشاء المحيط بالخصية. يمكن أن يتجمع السائل حول الخصية ويظهر على شكل قيلة مائية.
معلومات حول دوالي الخصية
يمكن أن يمنع الحفاظ على الأوعية اللمفاوية أثناء الجراحة المجهرية تكون القيلة المائية. تقل مخاطر الإصابة بالقيلة المائية عن 1٪ بعد جراحة دوالي الخصية باستخدام الجراحة المجهرية الموجهة بالميكروسكوب. في الحالات التي يتم فيها الكشف عن الأوعية اللمفاوية بوضوح تحت قيادة المجهر ولا يتم تنفيذ إجراءات مثل الربط والحرق، لا تتأثر الدورة اللمفاوية ولا يوجد تراكم للسوائل أو تورم حول الخصية بعد العملية.
يمكن أن تؤدي صعوبة تدفق الدم بسبب التدخل الذي يتم في الأوردة أثناء الجراحة إلى حدوث انتفاخ في الخصية. من المتوقع عادةً أن يتحسن هذا الوضع المؤقت في غضون 15 إلى 20 يومًا. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الألم مع التورم. إذا لم يتم تحقيق أي تحسن خلال هذه الفترة، فيجب فحص القيلة المائية. هناك طبقتان حول الخصيتين. بينما تفرز هذه الطبقات السوائل على جانب واحد، فإنها تمتص السوائل مع الأوعية اللمفاوية على الجانب الآخر.
هل دوالي الخصية تؤثر على الحمل
تتمثل مهمة هذا السائل في تغليف الخصيتين والسماح لهما بالتحرك بسهولة لحماية الخصيتين من التأثيرات الخارجية. إذا كان السائل المتراكم مفرطًا، يمكن أن يظهر في الخراجات. يمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية، ويخلق مظهرًا غير مرغوب فيه من الناحية التجميلية، ويسبب الألم. لم يظهر التورم أي تحسن بعد شهر من العملية. تذكرنا هذه الحالة بنتيجة تراكم السوائل بسبب القيلة المائية. في مثل هذه الحالة، يكون احتمال زوال التورم من تلقاء نفسه منخفضًا جدًا. بهذه الطريقة، يجب أن يتخذ كل من الطبيب والمريض قرار العلاج.
يجب مراعاة وقت إنتاج الحيوانات المنوية لتقييم تأثير جراحة دوالي الخصية على الحيوانات المنوية. الوقت من الخلية الجرثومية الرئيسية إلى إنتاج الحيوانات المنوية الناضجة في الخصية هو 76 إلى 90 يومًا. لذلك، فإن تقييم معاملات الحيوانات المنوية بعد 3 أشهر من العملية يوفر معلومات حول الفائدة التي يمكن الحصول عليها من العملية. بعد إجراء عملية دوالي الخصية، تحدث أفضل التأثيرات على تعداد الحيوانات المنوية في حوالي 9 أشهر، وعادةً ما يكون الحمل متوقعًا بعد عام واحد من العملية.
هل تؤثر دوالي الخصية من الدرجة الأولى على الحمل
سيوجه مخطط الحيوانات المنوية، الذي سيتم إجراؤه بعد 3 أشهر من العملية، فائدة إزالة دوالي الخصية. إذا لم يكن هناك فرق كبير في مخطط الحيوانات المنوية الذي سيتم إجراؤه في الشهر الثالث بعد عملية دوالي الخصية، يمكن إحالة المريض إلى تقنيات الإنجاب المساعدة في الفترة المبكرة. بهذه الطريقة، يتم زيادة الوقت للمرضى ذوي الوقت المحدود في سن متقدمة. بعد جراحة دوالي الخصية، يمكن توقع تحسن بنسبة 40-60٪ في معاملات الحيوانات المنوية.
يظهر التأثير الأكثر إيجابية على عدد الحيوانات المنوية وحركتها. التأثير الإيجابي على التشكل طفيف. بعد إجراء عملية دوالي الخصية، تزداد إمكانية إنجاب طفل بنسبة 40٪ حسب عدد الحيوانات المنوية. يحدث الحمل عادةً بعد عام إلى عامين من العملية، ويستفيد الأشخاص الذين لديهم عدد حيوانات منوية يزيد عن 20 مليونًا قبل العملية أكثر من دوالي الخصية. قد يستفيد المرضى الذين يعانون من فقد النطاف أيضًا من استئصال دوالي الخصية، وإن كان بدرجة أقل. بعد إجراء عملية دوالي الخصية، تزداد إمكانية إنجاب طفل بنسبة 40٪ حسب عدد الحيوانات المنوية. يحدث الحمل عادةً بعد عام إلى عامين من العملية، ويستفيد الأشخاص الذين لديهم عدد حيوانات منوية يزيد عن 20 مليونًا قبل العملية أكثر من دوالي الخصية.