ما هي اسباب انفجار الرحم واعراضه أسباب وأعراض تمزق الرحم، تمزق المهبل هو تمزق جدار المهبل لأسباب مثل الجماع أو الولادة أو العدوى أو الجراحة. يحدث التمزق بشكل رئيسي بسبب الولادة والجماع. يعتبر التمزق المهبلي شائعًا في حوالي 30٪ من السكان.
قد يشمل التمزق المهبلي الطبقة العضلية الكاملة للمهبل، أو قد يكون تمزقًا جزئيًا. نادرًا ما يحدث تمزق مهبلي طويل يمتد حتى النهاية. تعد الولادات المهبلية الصعبة والجماع والعمليات الجراحية من الأسباب الرئيسية للتمزق المهبلي. يظهر التمزق المهبلي مع العديد من الأعراض المختلفة اعتمادًا على كيفية حدوثه. يعكس مدى تمزق المهبل وشدة الأعراض. هذه الأعراض هي
ألم، نزيف، اندفاع، حكة، حرقان مع التبول، فقدان الرغبة الجنسية، لزوجة المهبل، ضيق المهبل
تمزق الرحم
تتمثل الأعراض الرئيسية للتمزق المهبلي في الشعور بعدم الراحة الشديد والألم. يمكن أن يكون الألم المهبلي بدرجات مختلفة حسب كمية التمزق. يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ومؤلوم. في بعض الأحيان يمكن أن يصبح الألم أكثر وضوحًا بسبب الإجهاد أثناء التبول أو استخدام مرحاض كبير. كما أن ملامسة البول مع تمزق في المهبل يسبب أيضًا ألمًا حارقًا. خاصة في تمزق المدخل المهبلي، هناك ألم شديد أثناء الجماع. كما يدفع الألم المرأة إلى الامتناع عن ممارسة الجنس. إذا ترك التمزق دون علاج لفترة طويلة، فإنه يؤدي إلى مشاكل مثل عدم القدرة على الجماع، واللذة، والتشنج المهبلي.
عندما يتمزق المهبل، يحدث النزيف بكميات متفاوتة حسب عمق التمزق ومدى حدوثه. يكون النزيف أكثر شيوعًا، خاصةً في حالة التمزق الذي يشمل طبقة العضلات بأكملها ويتقدم إلى الرحم. في حالة النزيف المصاحب للجماع، غالبًا ما يوجد التمزق على مستوى مدخل المهبل. في حالة الدموع المتعلقة بالولادة، يمكن رؤية الدموع في جميع أنحاء المهبل.
يمكن أن يصاب التمزق المهبلي بالعدوى إذا تركت دون علاج أو تأخرت. تظهر العدوى في الخط المسيل للدموع مصحوبة بإفرازات مهبلية وحرقان وألم وحكة. في حالات العدوى الشديدة، يمكن ملاحظة تكون الحمى والخراج حول المهبل. يتم استخدام المضادات الحيوية المناسبة، وإذا لزم الأمر، طرق تصريف الخراج في العلاج.
أسباب تمزق الرحم
إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تلتئم التمزقات المهبلية بأنسجة ندبة وتسبب التصاقات وتضيق المهبل. يؤدي تضيق المهبل والالتصاقات إلى ألم أثناء الجماع والتهابات المهبل وصعوبة في الولادة. في مثل هذه الحالة، يتكون العلاج من توسيع المهبل جراحيًا.
إذا لم يتم علاج التمزقات المهبلية الكبيرة، فقد تنفتح أكثر بمرور الوقت ويمكن أن ينفتق المستقيم أو المثانة البولية، الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، في المهبل. يبدو كيس الفتق، الذي يصبح أكثر بروزًا مع التمدد، وكأنه تصلب مهبلي واضح. في العلاج، يجب إصلاح فتحة المهبل جراحيًا وإغلاقها.
سبب آخر للتمزق المهبلي هو الجماع. يمكن أن تؤدي محاولات الليلة الأولى من قبل الأزواج الذين لم يمارسوا الجنس مطلقًا إلى تمزق المهبل. بدون مداعبة، يؤدي إيلاج الرجل الصعب في المهبل إلى كسر غشاء البكارة في جدار المهبل. في بعض النساء، يكون المهبل أضيق من المعتاد. هذا يزيد من احتمالية حدوث تمزق مهبلي أثناء الجماع الأول.
أعراض تمزق الرحم
يؤدي إدخال جسم غريب إلى المهبل أثناء ممارسة العادة السرية من قبل المرأة إلى تمزق الغشاء المخاطي الحساس وجدار المهبل. تعد الالتهابات المهبلية الخطيرة والإصابات والعمليات الجراحية من الأسباب النادرة الأخرى للتمزق.
يمكن أن يحدث التمزق المهبلي لأسباب مثل حادث دراجة أو السقوط من شجرة أو اصطدام الطفولة. تتم متابعة التمزقات الصغيرة، بينما يتم إصلاح التمزقات الكبيرة جراحيًا، وغالبًا ما تلتئم التمزقات المخاطية الصغيرة من تلقاء نفسها دون مزيد من التدخل. تتطلب التمزقات المهبلية الكبيرة إصلاحًا جراحيًا. وقت التعافي بعد الإصلاح حوالي 4-6 أسابيع. خلال هذه الفترة، يجب الانتباه إلى نظافة المنطقة التناسلية، وعدم دخول البحر والمسبح، وعدم الجماع. يجب مراعاة هذه القواعد من أجل حدوث انتعاش صحي. على وجه الخصوص، يجب تجنب استهلاك التبغ والكحول قدر الإمكان، لأنهما سيؤخران التئام الأنسجة. بعد العملية من المهم عدم رفع الأشياء الثقيلة وعدم السعال أو الضغط حتى لا يتم فتح الغرز. يتم استخدام الغرز ذاتية الذوبان في العملية. لذلك، ليست هناك حاجة لإزالة الغرز، حكة طفيفة في المهبل بسبب انحلال الغرز، ويمكن ملاحظة إفرازات عديمة اللون والرائحة بكمية صغيرة في غضون 7-10 أيام بعد الجراحة.
يمكن للدموع المهبلية الصغيرة أن تلتئم عادة من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يجب تقييم الدموع المصحوبة بنزيف حاد وألم عن طريق الفحص. يجب إصلاح التمزقات الكاملة السماكة والطولية لجدار المهبل جراحيًا. يؤدي التأخير في العلاج إلى مضاعفات مثل فقدان الدم، والعدوى، والفتق المهبلي، وتشوه المهبل، والتضيق، والالتصاقات. يمكن أن يؤدي تمديد التمزق إلى العضلات خارج المهبل إلى مشاكل خطيرة، بما في ذلك سلس البول وسلس البول الشديد.
يتم التخطيط لعلاج التمزق المهبلي بناءً على درجة التمزق ومدى انتشاره. يمكن للدموع الصغيرة في الغشاء المخاطي للمهبل أن تلتئم من تلقاء نفسها. يجب إغلاق التمزقات الكاملة أو الجزئية لعضلات جدار المهبل بالخيوط الجراحية. تمزق المثانة في جدار المهبل الأمامي الواسع وقد ينفتق المستقيم في جدار المهبل الخلفي في المهبل. في هذه الحالة، يلزم إجراء إصلاح أكبر.