هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية هو مرض تسببه الغدة الدرقية التي تنتج هرمونات أقل. نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية (T4 و T3) تنتشر بشكل سيء، فإن عملية التمثيل الغذائي تتباطأ وتحدث الشكاوى والأعراض بسبب هذه الحالة.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية. مرض يسمى هذا المرض هو حالة تتلف فيها الغدة الدرقية بطريقة غير معروفة. في التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو، يكون تضخم الغدة الدرقية موجودًا أولاً، ولكن على مر السنين، تتقلص الغدة وتصبح غير قادرة على إفراز الهرمونات. أهم ميزة مخبرية لالتهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو هي المستويات العالية من المواد المسماة “مضادات TPO” و “الأجسام المضادة المضادة للثيروجلوبولين” التي ينتجها الجسم ضد الغدة الدرقية. يزداد معدل الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو في المجتمع. سبب آخر لقصور الغدة الدرقية هو جراحة الغدة الدرقية. يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسجة لإفراز الهرمونات بعد جراحة الغدة الدرقية. لذلك، من الضروري قياس ومراقبة هرمونات الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة الغدة الدرقية. Levothyron، في الحالات التي يتم فيها إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو تقريبًا بالكامل.
يمكن علاج قصور الغدة الدرقية
يتطور قصور الغدة الدرقية عند المرضى الذين عولجوا باليود المشع، حيث يتم تدمير الغدة الدرقية وعدم إفراز هرمون كافٍ. في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بعد تناول بعض الأدوية (الليثيوم، الأميودارون، الإنترفيرون، الإنترلوكين) والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) للرأس والرقبة. يعتبر قصور الغدة الدرقية شائعًا أيضًا لدى مرضى السكري وفقر الدم والتهاب المفاصل الروماتويدي. كما أنه شائع عند النساء فوق سن الستين. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون في الدم (مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية)، من الضروري إجراء فحص من حيث قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يجب البحث عن قصور الغدة الدرقية عند مرضى الاكتئاب، أو النساء اللواتي ليس لديهن أطفال، أو النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية. ضعف، ضعف، تعب سهل.
2. قشعريرة وحساسية من البرد
3. بحة وتعمق الصوت
4. انتفاخ في اليدين والوجه والساقين
5. انتفاخ حول العينين
6. جفاف وخشونة أو سماكة الجلد
7. تساقط الشعر
8. تقلصات العضلات
هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية
الاختبار الأكثر أهمية هو قياس مستوى هرمون TSH في الدم. إذا كان مستوى هرمون TSH أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى قصور الغدة الدرقية لدى المريض. مستويات T4 الحرة منخفضة في الدم. يعاني المريض المصاب بمستويات منخفضة من T4 الحر ومستويات عالية من TSH من قصور الغدة الدرقية. إذا كان TSH فقط مرتفعًا ولكن مستويات T4 و T3 طبيعية، فيمكننا التحدث عن قصور الغدة الدرقية الخفيف. هذه الحالة تحتاج أيضًا إلى علاج. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يتطور قصور الغدة الدرقية الحاد في 5 ٪ من المرضى. تم العثور على “فقر الدم” في 30-40٪ من مرضى الغدة الدرقية الذين لديهم تعداد دم كامل، و 15٪ منهم يعانون من نقص الحديد. يمكن أن يكون أيضًا “نقص فيتامين ب 12”. المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية قد يكون لديهم مستويات مرتفعة من هرمون “البرولاكتين” الأنثوي. في هؤلاء المرضى، تزداد مستويات البرولاكتين بشكل معتدل وتنخفض عن طريق العلاج بهرمون الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية مرض يجب علاجه مدى الحياة. في حالات نادرة جدًا، قد يحدث شفاء تلقائي بنسبة 10-20٪ في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق إعطاء أقراص هرمون الغدة الدرقية لتطبيع هرمونات الغدة الدرقية الناقصة في الدم. تبدأ هذه الأدوية بالجرعة التي أوصى بها طبيبك اعتمادًا على شدة المرض. يتم استدعاء المريض للمراقبة على فترات منتظمة، ويتم تعديل جرعة الدواء. الهدف من العلاج هو تطبيع مستويات T4 في الدم والتأكد من أن مستوى TSH ضمن الحدود الطبيعية. العلاج الدوائي هو علاج يستمر مدى الحياة ولا ينبغي مقاطعته.
هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية
يجب أن تذهب للة كل 6 أشهر – سنة واحدة وتحقق من مستوى TSH الخاص بك. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري زيادة أو تقليل جرعة الدواء. نظرًا لأنه من الضروري تعديل جرعة الدواء لدى النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية، يجب إجراء السيطرة خلال الشهر الأول من الحمل. يجب تناول الأدوية الهرمونية على معدة فارغة قبل الأكل بنصف ساعة على الأقل. لا ينبغي تناول الأدوية الأخرى مع نفس الوجبة، لأن الأدوية الأخرى قد تغير امتصاص هرمون الغدة الدرقية.
على وجه الخصوص، تتداخل أدوية الحديد ومضادات الحموضة المعدية (مثل Talcid) أو أدوية الكالسيوم مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو يجب أن يأخذوا الملح غير المعالج باليود. نظرًا لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية لدى مرضى الغدة الدرقية المصابين بأمراض القلب، فيجب مراقبتها أكثر من المعتاد. تم العثور على أجسام مضادة مرتفعة ضد TPO ومضادة للثيروجلوبولين في بعض المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية (خاصة أولئك الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية Hashimoto). هذه الأجسام المضادة هي مواد في بنية البروتين تسبب المرض أو تسببه.
لا تنخفض مستوياته مع العلاج. لا يوجد دواء حتى الآن يمكنه خفض مستواه. يجب البحث عن هذه الأجسام المضادة في وقت التشخيص. ليس من الضروري فحصه لاحقا في متابعة العلاج. على الرغم من أن تناول السيلينيوم قد وجد أنه يقلل من هذه الأجسام المضادة في السنوات الأخيرة، إلا أن هذه المعلومات لا تزال قيد التحقيق.