كيفيه تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية، فإن أمراض حصوات الجهاز البولي شائعة جدًا. ما يقرب من 5-10٪ من المجتمع لديهم مرضى حصوات. لقد تغيرت علاجات أمراض الحصيات في السنوات الأخيرة، بناءً على التقدم التكنولوجي. هناك العديد من الخيارات مثل العلاج الطبي، و ESWL، والعلاجات الجراحية المغلقة، والعلاجات الجراحية المفتوحة، ESWL (تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم) تعني تكسير الحجارة بموجة الصدمة الخارجية. يعود اكتشاف هذا الجهاز إلى الثمانينيات. ووجدت أن ESWL، التي وجدت مجالًا أوسع للاستخدام في السنوات التي تم اكتشافها فيها لأول مرة وفي التسعينيات، تقلصت قليلاً بسبب تطور تقنيات الجراحة المغلقة في السنوات الأخيرة. ESWL هي طريقة علاج مناسبة وفعالة لـ 90٪ من حصوات المسالك البولية.
أما بالنسبة لمصادر الطاقة التي تولد موجات الصدمة، فهناك 3 أنواع من الأجهزة مثل الكهروهيدروليكية، والكهرومغناطيسية، والكهرومغناطيسية.
كيفيه تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية
لا يوجد فرق بين هذه الأجهزة من حيث نجاح كسر الحجر. هناك نوعان من الأجهزة من حيث التركيز وعرض الحجر ؛ أجهزة التنظير الفلوري (الأشعة السينية) والموجات فوق الصوتية. أكثر الأجهزة استخدامًا لهذا الغرض هي أجهزة التنظير التألقي. أجهزة الموجات فوق الصوتية مناسبة أيضًا للأحجار غير المرئية في الأشعة السينية (التصوير الشعاعي).
يتم إنشاء موجات الصدمة باستخدام الطاقة الكهربائية من الجهاز. تتشكل موجات الصدمة هذه داخل البالون المملوء بالماء وتنتقل إلى الجسم من خلال البالون حيث يمكنها التحرك في الماء وتركيز الأمواج على الحجر مع عملية تركيز وتركيز الحجر وكسر الحجر. هذه الموجات لا تلحق الضرر بالجسم، ولكن عندما تنتقل إلى حجر ذي بنية مختلفة، فإنها تسبب كسرًا في الحجر.
عند اتخاذ قرار بشأن علاج الحجر، يتم سرد خيارات العلاج بناءً على عوامل مثل حجم الحجر وموقع الحجر والحالات الطبية الأخرى في المريض ومكون (محتوى) الحجر.
ما هي طريقة تفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة
يتم إنشاء موجات الصدمة باستخدام الطاقة الكهربائية من الجهاز. تتشكل موجات الصدمة هذه داخل البالون المملوء بالماء وتنتقل إلى الجسم من خلال البالون حيث يمكنها التحرك في الماء وتركيز الأمواج على الحجر مع عملية تركيز وتركيز الحجر وكسر الحجر. هذه الموجات لا تلحق الضرر بالجسم، ولكن عندما تنتقل إلى حجر ذي بنية مختلفة، فإنها تسبب كسرًا في الحجر.
الحالات التي يكون فيها الخيار الأول هو ESWL ؛
خصائص حصوات الكلى التي يقل طولها عن 2 سم بالقرب من 1 سم بقايا حصوات الكلى بعد الجراحة عن طريق الجلد أو الجراحة المفتوحة يمكن أيضًا تطبيق حصوات الحالب الطرف العلوي ESWL على حصوات أخرى. على سبيل المثال، يمكن إجراء ESWL على حصوة في الطرف السفلي من الحالب. ومع ذلك، نظرًا لصعوبة تركيز الحجر وإمكانية عدم كسر الحجر، فإن العلاج بالمنظار للحالب الحجري هو الخيار الأكثر صحة. إذا تم تطبيق ESWL على حصوات الكلى التي يبلغ طولها 2 سم أو أكثر، فسيكون عدد الجلسات مرتفعًا جدًا.
يعتبر استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد (يستخدم لإزالة الحصوات الأكبر من 3 سم) خيارًا أكثر ملاءمة، نظرًا لأن خطر الإصابة بتفتيت الحصوات والانسداد الكلوي أكبر. لا تزال الحصوات بين 1-2 سم في الكلى وخاصة في القطب السفلي للكلية مثيرة للجدل. التنظير المرن و ESWL (عملية دخول المسالك البولية) مناسبان لهذه الحصوات.
كيفية تكسير حصوات الكلى بموجات الصدمة
الحمل المرضى الذين يعانون من مشاكل النزيف، والمرضى الذين يعانون من انسداد النظم بدون حصوات في الجهاز البولي، والمرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب أو تمدد الأوعية الدموية بالقرب من الكلى. كبدائل.
يتم إجراء تقييم عام للمريض. إذا لم تكن هناك إصابة نشطة ولم يكن هناك عائق أمام التطبيق، فيمكن إدخال إجراء ESWL. عادة ما يتم إجراء ESWL بدون تخدير (بدون تخدير). يمكن إعطاء التخدير للأطفال والأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم منخفضة للغاية. ليس من الضروري استخدام المسكنات لكل مريض. يمكن للمريض الذي يشعر بالألم أثناء العملية التوقف عن العملية وتناول المسكنات. تستغرق العملية من 30 إلى 45 دقيقة حسب معدل إطلاق النار. يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية بعد العملية. بعد 3-7 أيام، يتم استدعاء المريض للمراقبة والفحص مرة أخرى. إذا لم يتم كسر الحساب، فسيتم تطبيق جلسة أخرى من ESWL. إذا لم تطرأ تغييرات على الحجر في 3-4 جلسات، فلن تستمر العملية وستبدأ طرق العلاج البديلة.