عدوى الدودة الشصية، الطفيليات المعوية هي مشكلة صحية شائعة جدا. يمكن أن يمر عبر المياه الملوثة والخضروات التي لم يتم غسلها جيدًا واللحوم المطبوخة بشكل سيئ والملاءات والملابس التي ترسبت فيها بيض الطفيليات والتربة والحيوانات وحتى الهواء. تشمل الأنواع الرئيسية الديدان الدبوسية والديدان الأسطوانية والديدان السوطية والديدان الخطافية والديدان الشريطية القزمية. معظم الالتهابات التي تسببها الطفيليات المعوية لا تظهر عليها أي أعراض ويتم التشخيص عادة عن طريق فحص البراز. تختلف أعراض الطفيليات المعوية حسب العديد من العوامل. تختلف الأعراض حسب نوع الطفيلي والعضو الموجود فيه وكمية الطفيل.
الديدان المستديرة هي طفيليات طويلة، أسطوانية، غير منقسمة، خيطية. يمكن أن يختلف حجمها من بضعة مليمترات إلى متر. يمكن أن يصاب الناس بهذه الطفيليات بأربع طرق.
عادة لا توجد أعراض للعدوى التي تسببها الديدان الدبوسية. ومع ذلك، عند تناوله بكميات كبيرة، خاصة عند الأطفال، يمكن أن يسبب فقر الدم وسوء التغذية وانخفاض النمو البدني والعقلي.
ما هي عدوى الدودة الشصية
يرتبط التوزيع الجغرافي للطفيليات المعوية ارتباطًا وثيقًا بالعادات الاجتماعية والاقتصادية والنظافة. تعد الأمراض الطفيلية التي تنتقل عن طريق التربة، مثل داء الصفر، والديدان الخطافية، وداء الأسطوانيات، وداء المشعرات، أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم. على عكس Enterobius vermicularis، فإن التربة ليست ضرورية ويمكن أن تنتقل مباشرة من شخص لآخر، والأعراض الأكثر شيوعًا هي الحكة الليلية. تتطور الحكة بسبب دخول الطفيل الأنثوي إلى فتحة الشرج لوضع البيض. يتراكم التهاب الزائدة الدودية في الزائدة الدودية ويؤدي عند البالغين والفتيات إلى الهجرة خارج الرحم إلى منطقة الأعضاء التناسلية يمكن أن تسبب تهيجًا موضعيًا وعدوى بكتيرية حادة في المسالك البولية. من المسالك البولية، التهاب المهبل، التهاب بطانة الرحم الحبيبي، التهاب البوق.
على عكس النيماتودا المعوية الأخرى، لا يوجد بيض في البراز. لهذا السبب، من الأفضل الكشف عن البيض بطريقة شريحة السيلوفان.
الطرق الرئيسية للعدوى بالديدان الخطافية.
جرعة واحدة من ميبيندازول، ألبيندازول، بيرانتيل باموات، برفنيوم باموات، أو إيفرمكتين فعالة للغاية في علاج الديدان الأسطوانية. من بين هذه الأدوية، يفضل استخدام ميبيندازول وبيرانتيل باموات في علاج داء الأمعاء.
تعد الدودة الخطافية شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم ويعتقد أنها تؤثر على ما يقرب من 700 مليون شخص، وهي مشكلة صحية كبيرة في العديد من المناطق. يُعتقد أن 65000 شخص يموتون كل عام بسبب الدودة الشصية، والتي يمكن أن تسبب مشاكل قاتلة. يحدث المرض الطفيلي، المعروف أيضًا باسم الدودة الشصية (الديدان الخيطية Anchylostoma duodenum، Necator americanus)، بشكل رئيسي في المناطق الاستوائية، ولكن يمكن رؤيته اليوم في العديد من البلدان، بما في ذلك جنوب أوروبا. الدودة الشصية، التي يمكن أن تنتقل بسهولة تامة، عادة لا تظهر أي أعراض، إذا تم اكتشافها، يمكن تدميرها بنجاح عن طريق العلاج الدوائي. بسبب الدودة الشصية، التي تظهر عادة في الأطفال في البلدان المتخلفة، تقل المقاومة ويؤدي الكثير منها إلى الأمراض التي لا تكون قاتلة في العادة لها نتائج قاتلة. يبلغ طول نوعي الطفيليات المسببة للمرض حوالي 10 ملم. ينحني رأس وجسم هذه الطفيليات ذات اللون الوردي الفاتح في اتجاهين متعاكسين. يمكن أن تضع أنثى دودة الأرض ما معدله 10000 إلى 20000 بيضة يوميًا من بيضتها 60 × 40 ميكرون.
يمكن أن تصل الديدان الخطافية التي تهاجر عبر الجلد إلى الأوعية الدموية إلى الرئتين. مرض؛ ينتقل عن طريق الجلد عن طريق الديدان الخطافية الأحداث التي تتطور في التربة الرطبة المؤكسجة. قد يحدث طفح جلدي مثير للحكة عند نقاط دخول الجلد. عادة ما يكون التورم والحكة في موقع دخول الجلد ناتجًا عن الطفيلي Necator americanus. عندما تصل هذه الطفيليات إلى الرئتين، يمكن أن تنتقل إلى الشعب الهوائية الصغيرة وتسبب السعال. يتم ابتلاع اليرقات التي تربى أثناء السعال وتمر عبر الجهاز الهضمي. وبهذه الطريقة، تكمل اليرقات التي تستقر في الأمعاء الدقيقة نموها وتصبح بالغة، وتفرز اليرقات مع البراز. اليرقة تخترق الجلد السليم في التربة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي استهلاك المواد النباتية إلى إصابة اليرقة.
طرق الإصابة بالديدان الخطافية.
عادة لا يسبب أعراضًا، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (فقر الدم). عندما يتعلق الأمر بالرئتين. يمكن أن يسبب السعال والصفير عند التنفس وحمى منخفضة الدرجة. عندما يتماسك الجهاز الهضمي. ويلاحظ الألم الشديد وزيادة البراز. يُنظر إلى فقر الدم ونقص ألبومين الدم حيث يتم امتصاص الدم باستمرار. ومع ذلك، يمكن الكشف عن أعراض مثل فقدان الشهية والإسهال والشحوب والضعف وكريات الدم البيضاء والدم في البراز واللعاب الدموي من الفم.
قد تحدث أعراض الربو والتسلل الرئوي وفرط الحمضات أثناء هجرة الرئة. عندما تهاجر الديدان إلى الأمعاء الدقيقة، يمكن أن تحدث أعراض مشابهة لقرحة الاثني عشر، والتي تشمل الإحساس بالحرقان في الجزء العلوي من البطن والإسهال المتقطع. المضاعفات الرئيسية لعدوى الدودة الشصية هي فقر الدم. من خلال فحص براز المريض الطازج تحت المجهر، يتم الكشف عن بيض الطفيل وتشخيصه. قد تختلف نتائج اختبار D-xylose المستخدم لتشخيص المرض. يتكون العلاج من استخدام ميبيندازول. الجرعة للبالغين والأطفال فوق سن سنتين هي 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 3 أيام. لا يتوفر الميبيندازول إلا بموجب ترخيص خاص في بعض البلدان. بدلا من ذلك، يمكن استخدام جرعة واحدة من 400 ملغ ألبيندازول (للأطفال أقل من سنتين، الجرعة 200 ملغ). قد يتطلب استخدام ألبيندازول ترخيصًا خاصًا في بعض البلدان. لا ينبغي استخدام ميبيندازول أو ألبيندازول أثناء الحمل أو على الأقل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حتى لو لم يحدث تشوه.
يمكن استخدام هذه الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب تكرار اختبار البراز بعد ثلاثة أسابيع للتأكد من شفاء الطفيليات. الدواء فعال. إعادة العدوى شائعة في المناطق الموبوءة. تتمثل الوقاية في النظافة الجيدة للحمام واستخدام الأحذية وإعادة تأهيل المصابين.