تعرف على أضرار مرض السكري على الكلى داء السكري تلف الكلى، مرض السكري هو مرض استقلابي مزمن يتطلب عناية طبية مستمرة ويتطور مع اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات في الجسم بسبب نقص الأنسولين أو حدوث تغيرات في آلية عمل الأنسولين. يتسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في تلف الأوعية الدموية أثناء انتشاره مبكرًا وعلى نطاق واسع في جميع الأوعية الدموية في الجسم. يُنظر إلى هذه الحالة بشكل أساسي على أنها اعتلال العين (اعتلال الشبكية)، والقلب (مرض الشريان التاجي)، وتنميل في اليدين والقدمين، والوخز، وفقدان الإحساس، والشلل (اعتلال الأعصاب)، وأمراض الكلى (اعتلال الكلية) في مرض السكري. في هذا المقال سنتحدث عن تلف الكلى الناجم عن مرض السكري.

يسمى تلف الكلى الناجم عن مرض السكري اعتلال الكلية السكري. اليوم، ما يقرب من نصف مرضى غسيل الكلى المصابين بالفشل الكلوي (48٪ في الولايات المتحدة، 38٪ في بلدنا) سببهم أمراض الكلى المرتبطة بالسكري. وفقًا لبيانات عام 2008، يبلغ عدد المرضى الذين يتلقون علاج غسيل الكلى في بلدنا حوالي 55 ألفًا. تعرف على أضرار مرض السكري على الكلى

ما هي تأثيرات مرض السكري على الكلى.

وتشير التقديرات إلى أن هذا الرقم سيكون حوالي 100000 في عام 2022. كل عام يضاف 10٪ إلى هذا الرقم، مما يعني حوالي 5000 مريض جديد، نصفهم من مرضى السكر. تبدأ الأولى لاعتلال الكلية السكري في الظهور بعد حوالي 15 عامًا من تشخيص مرض السكري من النوع 1. وفي مرض السكري من النوع 2. هذه الفترة متغيرة لأن بداية مرض السكري غير معروفة تمامًا. حتى أن هناك مرضى السكري يعانون من الفشل الكلوي في التطبيق الأول.

تعمل الكلى كمرشح ينظف الدم، ويتم تنفيذ هذه المهمة في الكلى عن طريق وحدات تسمى “الكبيبات”، حيث يصل الدم والفضلات في الدورة الدموية إلى الكلى عبر الأوعية الكلوية. يتم تنظيف الدم المصفى في الكبيبات. بعد ذلك، بينما يتم إخراج الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم عن طريق البول، يتم أيضًا خلط البروتينات (الألبومين، إلخ) والمعادن التي يحتاجها الجسم بالدم النظيف في الدورة الدموية مرة أخرى.

ما هو مرض السكر.

يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف هذه المرشحات (الكبيبات) التي تؤدي وظيفتها الرئيسية في الكلى. عندما تتلف الكلى، تختلط البروتينات التي من المفترض أن تبقى في الجسم مع البول من الكلى، في حين لا يمكن إزالة السوائل الزائدة والنفايات (اليوريا والنفايات السامة الأخرى) من الجسم. ويختلط بالدم. يؤثر اعتلال الكلية السكري على الكليتين في نفس الوقت، ولا تظهر أي أعراض لتلف الكلى لفترة طويلة.

أقرب طريقة للكشف عنها هي إجراء اختبار البول الزلالي (البيلة الألبومينية الزهيدة). هذا الوضع، الذي يؤدي إلى زيادة مستمرة في الفضلات في الدم، يستمر حتى تصبح الكلى غير صالحة للعمل تمامًا وفي النهاية تتقلص الكلى وتفشل تمامًا. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى العلاجات التي ستؤثر على الكلى. هذه هي غسيل الكلى، غسيل الكلى البريتوني، وزرع الكلى.

قد لا تدرك ذلك لأن الفشل الكلوي الناتج عن مرض السكري يتطور على مدى سنوات، وفي بعض الأحيان قد لا تشعر بأي مشاكل حتى تعمل الكليتان بنصف طاقتهما أو حتى تنقطعان تمامًا. مع الفشل الكلوي، تشعر بالغثيان والغثيان والقيء والشعور بالضعف، وتنتفخ يديك وقدميك بسبب تراكم السوائل الزائدة في جسمك، ويزداد ضغط الدم لديك.

أضرار مرض السكري على الكلى.

عند حدوث تلف في الكلى، لا يمكن عكس هذا الموقف، لذلك من المهم اتخاذ الاحتياطات قبل حدوث الضرر. مع بعض العلاج والتدابير، يمكن فقط إبطاء تقدم الضرر. نظرًا لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم هو أساس الضرر، فإن الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية هو أساس العلاج. مرة أخرى، نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول يعملان أيضًا على تسريع تلف الكلى، لا يمكن إبطاء تطور تلف الكلى إلا بضغط الدم وعلاج الكوليسترول.

  • أساسيات العلاج والوقاية. هو الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن القيم الطبيعية أو قريبة من القيم الطبيعية.
  • الهدف هو منع تلف الكلى. حافظ على ضغط الدم أقل من 130/80. يتم تحقيق ذلك من خلال أدوية ضغط الدم المناسبة وهناك نوعان من الأدوية المفيدة المفضلة ؛ ACE-i و ARB. سيساعد الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة أيضًا على منع أو تأخير تلف عينيك ودماغك وأعصابك وقلبك ونظام الأوعية الدموية.
  • اتبع نظامك الغذائي بعناية. يجب إيلاء اهتمام خاص بكميات وأوقات وجبات السكر والملح والبروتين.
  • تأكد من إجراء اختبارات لمدة 3 أشهر و 6 أشهر وسنوية (الألبومين الدقيق ومستوى الكرياتينين و HbA1c وتحليل البول وسكر الدم والكوليسترول) والفحوصات على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
  • تجنب استخدام مسكنات الألم، حتى لو كانت كليتيك بصحة جيدة، لا تستخدم أي دواء دون استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من مرض يسبب ألمًا مزمنًا، مثل الروماتيزم، فاتبع نصيحة طبيبك حول كيفية علاجه دون الإضرار بكليتيك.
  • لا تدخن
  • استشر طبيبك دون تأخير في حالات مثل الألم أو الحرقة أثناء التبول، التبول المتكرر والليلي، التبول الغائم أو الدموي.