تحليل الدم يكشف الضغط هل يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بالتشخيص الصحيح لهذا من الضروري توفير المعدات والظروف البيئية اللازمة لتحديد ضغط الدم وقياسه بتقنية دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكرار القياسات بسبب الاختلاف الخطير في ضغط الدم سيسمح لنا بمعرفة ما إذا كانت القيم المرتفعة الأولية المكتشفة ستستمر أم أنها ستطبع وستتطلب فقط ضوابط دورية.
يجب قياسه بالطرق المباشرة، باستخدام أدوات ضغط الدم (مقاييس ضغط الدم) المعروف أنها تلبي المعايير القياسية. يتم استخدام ثلاثة أنواع من أجهزة قياس الضغط الزئبق، واللاسائلي، والإلكتروني. يفضل أخذ القياسات بمقياس ضغط الدم الزئبقي. في هذا النوع من أجهزة قياس الضغط، يجب أن يكون الخزان ممتلئًا، ويجب أن يكون عمود الزئبق عند مستوى العين، ويجب قراءة مستوى الزئبق على أنه مم زئبق في حالة عدم وجود ضغط، ويجب ألا يتحرك العمود أثناء تطبيق الضغط. بالإضافة إلى مقاييس ضغط الزئبق، يمكن استخدام مقياس ضغط لا سائلي معاير أو مقياس ضغط دم إلكتروني مع راسم الذبذبات. يجب فحص معايرة هذه الأجهزة كل ستة أشهر على الأقل مقارنة بمقاييس ضغط الزئبق.
تحليل الدم يكشف الضغط
للحصول على نتيجة دقيقة، يجب أن تكون أبعاد حزام مقياس ضغط الدم مناسبة للمريض ويجب أن يغطي الجزء المتورم من الكفة 80٪ على الأقل من محيط الذراع. يجب أن يكون عرض الحزام ثلثي طول الكم. في مقاييس ضغط الدم المستخدمة في البالغين العاديين، يجب أن يكون عرض الكفة 12 سم وطولها 35 سم. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والعضلات، يجب أن يكون عرض الجراب 20 سم وطول حوالي 40 سم. توصية الجمعية الكندية لارتفاع ضغط الدم هي كما يلي (29) الظروف في وقت القياس تؤثر بشكل كبير على ضغط الدم (28). أنت بحاجة إلى معرفة الوقت من اليوم الذي تم فيه القياس. قد تكون القياسات المأخوذة بعد الوجبات أو التمارين أقل من المعتاد، وقد تكون القياسات بعد التدخين أو شرب القهوة أعلى من المعتاد. لذلك يجب ألا يدخن المريض أو يشرب الشاي أو القهوة وأن يكون خاليًا من الكافيين ويفضل ألا يأكل خلال فترة الثلاثين دقيقة التي تسبق القياس. يمكن أن يؤدي استخدام مزيلات احتقان الأنف مع الفينيليفرين أو المنشطات الأدرينالية المماثلة أيضًا إلى قياسات خاطئة.
هل يكشف فحص الدم عن الضغط أم لا
يجب أن تبدأ القياسات بعد أن يكون المريض مستريحًا في غرفة هادئة لمدة 5 دقائق على الأقل. يجب ألا تكون درجة حرارة الغرفة شديدة البرودة أو شديدة السخونة.
يجب أن يجلس المريض وظهره إلى أي وضع، على سبيل المثال، على كرسي مع ظهر، ويجب أن يكون ذراع قياس ضغط الدم عاريًا. أثناء القياس، يجب ألا تتحدث ولا يجب أن تتقاطع رجليك. يجب أن يلتف الحزام حول القلب ويدعم ذراع المريض. يجب أن تقوم الكفة الخاصة بمقياس ضغط الدم بتدوير الذراع بحيث يكون الطرف السفلي 2.5-3 سم فوق فتحة الكوع. يجب عدم توصيل السماعة الطبية بالحزام أثناء القياس. يجب أن تستقر سماعة الطبيب بحرية في تجويف الكوع وتضغط برفق على الجلد.
للقياس، يتم وضع الكفة فوق الشريان العضدي ويتم نفخ الهواء إلى 20-30 مم زئبق فوق المستوى الذي تختفي فيه النبضة الشعاعية لسد الفجوة السمعية. توضع سماعة الطبيب فوق الشريان العضدي ويتم فتح صمام التحكم وخفضه بمعدل 2-4 مم زئبق في الثانية. عندما يتم القياس عن طريق التسمع، فإن القيمة التي تُقرأ عند سماع الصوت لأول مرة (مرحلة كروتكوف 1) بعد أن يبدأ ضغط الكفة في الانخفاض هي الضغط الانقباضي. القيمة التي تُقرأ عندما يصبح الصوت غير مسموع (كروتكوف المرحلة 5) هي ضغط الدم الانبساطي. إذا كان الضغط الانبساطي منخفضًا جدًا، يتم تسجيل المستوى الذي تبدأ عنده الأصوات في التلاشي (مرحلة كوروتكوف 4) كضغط انبساطي.
اشرح كيف يكتشف اختبار الدم الضغط.
إذا تركت الكفة منتفخة لفترة طويلة، فسيتم تقليل العائد من الجهاز الوريدي وستكون الأصوات عالية. انتظر دقيقة واحدة على الأقل بين القياسات لتجنب الاحتقان الوريدي. بالمقابل، إذا كان من الصعب سماع الأصوات، يتم رفع ذراع المريض فوق الرأس، ويتم فتح اليد وإغلاقها من 5 إلى 10 مرات لتفريغ الأوردة، وتكرر القياسات.
يجب عمل القياسات مرتين على الأقل، بينهما دقيقتان، ويجب حساب متوسط النتائج. إذا كان الفرق بين القيمتين أكبر من 5 مم زئبق، فيجب إجراء المزيد من القياسات وتحديد متوسط نتائجها. في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، هناك حاجة إلى عدة قياسات للحصول على متوسط ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
يجب إجراء القياسات في الفحص الأول في كلا الذراعين، ويجب قبول ضغط الدم في الجزء العلوي من الذراع على أنه ضغط دم المريض. يفضل أخذ ضغط الدم أثناء المتابعة من الذراع اليمنى.
في كبار السن (الأشخاص فوق سن 65 عامًا) ومرضى السكري وفي الحالات التي يكون فيها انخفاض ضغط الدم الانتصابي شائعًا وفي المرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط، يجب تكرار القياسات أثناء الوقوف. يجب أخذ قياسات الوقوف بمجرد وقوف المريض وبعد دقيقتين من الوقوف. إذا وجد أن ضغط الدم مرتفع عند الشباب (أقل من 30 عامًا)، فيجب أيضًا إجراء قياسات للساق لاستبعاد التضيق. نظرًا لعدم إثبات أهميتها التنبؤية، فإن التمارين المتوازنة وقياسات ضغط الدم ليس لها مكان في الممارسة الروتينية. هناك ميزتان رئيسيتان لفحص ضغط الدم من قبل طبيب في العيادة. الأول هو البساطة والتكلفة المنخفضة للتطبيق، والثاني هو أن جميع الدراسات التي نبني عليها مفاهيمنا في تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم قد حددت ضغط الدم بهذه الطريقة. نتيجة لذلك، تعتبر قياسات الطبيب هي القياسات الأساسية التي توجه قرار العلاج لدينا.
عيوب قياس ضغط الدم من قبل الطبيب، كما هو معروف، هي التباين الكبير في ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ذو الغلاف الأبيض. لذلك، هناك طريقتان قيد الاستخدام السريري على نطاق واسع اليوم. هذه الطرق هي قياس ضغط الدم في المنزل ومراقبة ضغط الدم المتنقلة.