النعال المطاطية يمكن أن تسبب الحساسية يُشتق لاتكس المطاط الطبيعي إلى حد كبير من مادة اللاتكس، السائل اللبني لشجرة Hevea brasiliensis. تزرع هذه الشجرة بشكل أساسي في دول مثل ماليزيا وتايلاند والهند لأغراض تجارية ؛ توجد أيضًا بشكل طبيعي في الأجزاء الوسطى والجنوبية من الأمريكتين. 1 يعود استخدام اللاتكس إلى عصور ما قبل التاريخ. استخدم هنود أمريكا الوسطى والجنوبية منتجات تحتوي على مادة اللاتكس لحماية أقدامهم ؛ يشتهر المايا أيضًا بلعب الكرات المصنوعة من اللاتكس. رقم 1 لأول مرة في مجال طب اللاتكس التاسع عشر. بحلول منتصف القرن، وجد فائدة لنفسه في ارتداء أطقم الأسنان.
في بداية القرن العشرين، تم وضع القفازات الجراحية الأولى في خدمة المهنيين الصحيين. على الرغم من أن التهاب الجلد التماسي المرتبط باللاتكس معروف منذ فترة طويلة، فقد تم الإبلاغ عن أول رد فعل تحسسي خطير تجاه اللاتكس في ألمانيا في عام 1927. بدأت حساسية اللاتكس، التي لم تحظ باهتمام كبير حتى عام 1979، في جذب انتباه الأطباء بسبب النوع المفاجئ من مادة اللاتكس. تم الإبلاغ عن فرط الحساسية المرتبط باللاتكس بواسطة Nutter et al. بعد الثمانينيات، مع الزيادة السريعة في حالات الإيدز وفهم أفضل لتأثيراتها الوقائية ضد التهاب الكبد، بدأ استخدام قفازات اللاتكس على نطاق أوسع.
النعال المطاطية يمكن أن تسبب الحساسية
بسبب هذا الاستخدام المتزايد والتعرف بشكل أفضل على حساسية اللاتكس، لوحظت زيادة مفاجئة وكبيرة في عدد ردود الفعل التحسسية المتعلقة باستخدام المنتجات المحتوية على مادة اللاتكس منذ هذا التاريخ. 1 تم الإبلاغ عن أول رد فعل تحسسي مميت (الحساسية المفرطة) متعلق باللاتكس في عام 1984.
اللاتكس هو منتج نباتي معالج مشتق من خلايا شجرة المطاط. لاتكس المطاط الطبيعي هو سائل أبيض حليبي ينتج في خلايا إفراز الحليب في شجرة المطاط Hevea brasiliensis. يخضع هذا المنتج لمرحلتي معالجة مختلفتين، إحداهما مختلفة عن الأخرى، ويتم الحصول على منتجات مختلفة تخدم أغراضًا مختلفة. يتم الحصول على مادة اللاتكس الجافة عن طريق تصلب 90٪ من مادة اللاتكس في بيئة حمضية، حيث يتم إنتاج مجموعة متنوعة من المواد المستخدمة في الإطارات والأحذية وهندسة السيارات.
تتم إضافة بعض المواد الكيميائية إلى نسبة 10٪ المتبقية من مادة اللاتكس لمنعها من التصلب من تلقاء نفسها. بعد ذلك، يجب إضافة مواد كيميائية مختلفة لمعالجة المنتج واكتساب الاتساق. بعد إضافة هذه المواد الكيميائية، تتم عملية التصلب عن طريق تسخينها في الفرن. هذا النوع من اللاتكس هو القفازات، ويستخدم لصنع عناصر أكثر مرونة مثل البالونات والواقي الذكري، وهو مسؤول عن غالبية ردود الفعل التحسسية المتعلقة باللاتكس. يضاف مسحوق نشا الذرة إلى قفازات اللاتكس لمنع الالتصاق. في هذا الوقت، قد تنفصل بعض بروتينات المطاط عن القفاز وترتبط بنشا الذرة.
هل من الممكن أن يسبب نعل المطاط الحساسية
المواد المسببة للحساسية من مادة اللاتكس الرئيسية هي بروتينات توجد بشكل طبيعي في مادة اللاتكس غير المعالجة. من بين 250 بولي ببتيد في المطاط الطبيعي، هناك حوالي 60 مادة تفاعلية (مستضدية) وتم التعرف على بعضها. تشترك معظم مستضدات اللاتكس الطبيعية في حواتم مشتركة مع أنواع نباتية أخرى، مثل التحلل البروتيني و proenzyme. تضيف بعض الشركات المصنعة الكازين إلى القفازات الجراحية في الإنتاج.
يمكن أن تتسرب المواد المسببة للحساسية من مادة اللاتكس من القفاز مع الرطوبة الطبيعية للجلد ويتم امتصاصها بشكل أكبر في مسحوق النشا الموجود داخل القفاز. يمكن أن يتسبب ذلك في انتقال المواد المسببة للحساسية من مادة اللاتكس إلى الهواء عند نزع القفازات، مما يتسبب في مزيد من الشكاوى لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
المنتجات التي تحتوي على مادة اللاتكس شائعة جدًا في حياتنا اليومية. تُستخدم مادة اللاتكس في أكثر من 40.000 منتج مثل القفازات وزجاجات الأطفال واللهايات والبالونات ولعب الأطفال والمعدات الرياضية ومستلزمات المستشفيات ومستلزمات طب الأسنان. في الأشخاص الأصحاء، لا تسبب هذه المنتجات مشاكل في العادة. يمكن للأشخاص المعرضين للخطر تطوير ردود فعل مختلفة. بعض هذه المنتجات ملخصة في الجدول 3.
هل يمكن أن يسبب نعل المطاط الحساسية
تكون حساسية اللاتكس أكثر شيوعًا لدى بعض الأشخاص أكثر من غيرهم. أهم العوامل في ظهور هذا الموقف هي الطبيعة التأتبية للشخص والتعرض المتكرر لمنتجات اللاتكس. تعتبر حساسية اللاتكس أكثر شيوعًا عند النساء، ربما لأنهن يرتدين المزيد من القفازات ويعملن أكثر في خدمة التمريض. يتعرض عمال الرعاية الصحية (الأطباء والممرضات وأطباء الأسنان والفنيون) لخطر الإصابة بحساسية اللاتكس لأنهم يرتدون قفازات مطاطية كثيرًا. حساسية اللاتكس هي أحد الأسباب الرئيسية للشرى المهني (الشرى) ونزلات البرد (التهاب الأنف) والربو لأخصائيي الرعاية الصحية.
المورد الرئيسي لهذه المجموعة هو مسحوق قفاز اللاتكس. مع المهنيين الذين يستخدمون قفازات اللاتكس في العمل (مصففي الشعر، عمال النظافة، عمال صناعة الأغذية، الرسامين، عمال البناء) تتعرض المجموعات المهنية أيضًا للخطر. بالإضافة إلى هذه المجموعات، المرضى الذين يعانون من أمراض تتطلب في كثير من الأحيان المثانة البولية، والذين يعانون من تلف خلقي في الأنبوب العصبي (عيب الأنبوب العصبي) (السنسنة المشقوقة، والقيلة النخاعية السحائية)، والمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة متكررة، والأشخاص التأتبيين، والحساسية الغذائية مثل الموز، والأفوكادو والكستناء والكيوي والبطاطس والطماطم، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية معرضون أيضًا لخطر الإصابة بحساسية اللاتكس.
تظهر حساسية اللاتكس في 0.1-6٪ من السكان الطبيعيين. هذا المعدل أعلى في العاملين الصحيين، وخاصة في العاملين التأتبيين. في المهنيين الصحيين الذين يستخدمون منتجات اللاتكس بشكل متكرر، يصل معدل التعرف على الشكاوى من خلال نموذج الاستشارة إلى 50٪. في الدراسات التي تقيم اختبارات الجلد أو الأجسام المضادة الخاصة باللاتكس (IgE)، تم اكتشاف حساسية اللاتكس في 0.5-19٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية.
يُعتقد أن 40٪ على الأقل من حالات حساسية اللاتكس المكتشفة من خلال هذه الاختبارات لا أعراض لها. 16 نظرًا لانخفاض مستويات البروتين في قفازات اللاتكس وزيادة استخدام القفازات الخالية من المسحوق، فقد حدث انخفاض كبير في حدوث حساسية اللاتكس، خاصة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، في السنوات الأخيرة .17 يتراوح هذا المعدل بين 15 و 67٪ في مرضى السنسنة المشقوقة. . تواتر حساسية اللاتكس بين عمال إنتاج اللاتكس يتراوح من 1.7 إلى 12٪. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للحساسية المفرطة المحيطة بالجراحة هو المواد المحتوية على مادة اللاتكس، حيث تحتل المرتبة الثانية في الحساسية المفرطة المحيطة بالجراحة بمعدل 16٪ بعد الحاصرات العصبية العضلية.