الغضاريف لا تحتوي على أوعية دموية يسمى الهيكل اللامع المصنوع من عرق اللؤلؤ الأبيض الذي يشكل الوجوه التي تواجه العظام التي تشكل المفصل بالغضروف. هذه الهياكل، التي تتمثل مهمتها الأكثر أهمية في حمل الأحمال، توفر أيضًا تزييتًا للمفاصل. الغضروف المفصلي عبارة عن هيكل عصبي غير دموي بمتوسط سماكة من 2 إلى 4 مم. لذلك، فإن القدرة على الشفاء محدودة للغاية ومن الصعب جدًا أن تلتئم المشكلة من تلقاء نفسها، كما يمكن أن تحدث إصابات الغضروف نتيجة للإصابات المباشرة أو مشاكل المفاصل الأخرى، مثل حوادث المرور والسقوط والتأثيرات.
الغضاريف لا تحتوي على أوعية دموية
يمكن أن تكون الأعراض أكثر أو أقل حدة، اعتمادًا على شدة إصابة الغضروف. من الأعراض الشائعة التورم والألم في المفصل. تزداد الشكاوى مع الحركات في الحياة اليومية أو الرياضة. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في الألم في الحركات ذات الأحمال الأكبر، مثل صعود الدرج ونزوله. ألم الراحة شائع، ولكن إذا كان هناك جزء فضفاض من الغضروف في المفصل، يمكن أن يسبب انسدادًا وألمًا مفاجئًا في الليل، والشكوى المستمرة تتطلب العلاج.
في إصابات الغضروف يجب تحديد مكان المشكلة وعمقها وحدودها بشكل جيد للغاية، ومن ثم يجب البدء في العلاج بالطريقة المختارة. مع مثل هذه الإصابة، يجب وضع الراحة والثلج أولاً، ويجب إبقاء المنطقة مرتفعة. أصعب نقطة مع هذا النوع من الإصابات هي تحديد مقدار الوزن الذي يجب حمله وأين تذهب للجراحة التالية. هناك طرق علاجية بديلة تمت تجربتها قبل الجراحة.
معلومات الغضروف
الجلوكوزامين – شوندرويتين – كولاجين هذه هي اللبنات الأساسية لغضروف المفصل. يوصي العديد من الباحثين والمنشورات باستخدام الفم لألم المفاصل. هذه الأدوية لها تأثير خفيف مضاد للوذمة (مضاد للالتهابات) وتقلل الألم لدى 80٪ من المرضى الذين يستخدمونها. آثاره الجانبية أقل بكثير من الأدوية الأخرى (مضادات الالتهاب). ومع ذلك، لا يوجد دليل طبي على أن هذه الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تصلح أو تقلل تلف الغضروف المفصلي. لذلك، لا توجد بيانات محددة لدعم أو الحد من استخدام هذه الأدوية. حمض الهيالورونيك المادة الرئيسية التي يتكون منها سائل المفاصل هي حمض الهيالورونيك. في مراحل تطور اضطراب الغضروف، يحدث اضطراب في بنية المواد التي يتكون منها السائل المفصلي. لذلك، تنخفض خصائص التشحيم وامتصاص الصدمات لسائل المفصل. يساعد حمض الهيالورونيك المصنوع في المفصل على زيادة تزييت المفاصل وتنظيم الهيكل. لقد ثبت أن تقليل الألم يحدث على فترات متفاوتة في المرضى الذين يخضعون للعلاج.
إذا تسببت إصابات الغضاريف في حدوث ألم أو فقدان للحركة يحد من الحياة اليومية، فيجب إجراء الجراحة دون تردد. يستخدم العديد من الأطباء طرقًا غير جراحية في الغالب، لكنهم يوصون بأساليب تنظير المفصل إذا لم تنجح هذه الطرق. تنظير إصابات الغضاريف. وهو أهم تقدم تم إحرازه في السنوات الأخيرة نظرًا لقدرته على رؤية مشاكل الغضاريف وتحديد موقعها وحدودها وأبعادها وعمقها، والأهم من ذلك المضي قدمًا في العلاج في نفس الجلسة. يتم تحديد الطريقة الجراحية وفقًا لحجم الآفة المراد ملاحظتها في تنظير المفاصل. الهدف الأساسي من علاج إصابات الغضروف هو التأكد من أن سطح الغضروف المراد تشكيله يتكون من كل أو كل الغضروف (الهيالين) الأصلي تقريبًا.
لماذا الغضروف ليس له أوعية دموية
يعتمد على طريقة عمل ثقوب صغيرة في أنسجة العظام المكشوفة عن طريق إزالة أنسجة الغضاريف التالفة في الإصابات العميقة. الهدف من هذه الطريقة هو فتح ثقوب صغيرة في أنسجة العظام (تحت الغضروف) أسفل الغضروف، لضمان تدفق الدم من خلال هذه الثقوب، وبالتالي تحويل الغضروف عن الدم والتخثر مما يتسبب في حدوث نزيف في المنطقة الخالية من الأوعية الدموية. عملية وضع العظام تحت غضروف الشخص، ويتم تشكيل الأسطوانة المناسبة ونقلها إلى منطقة الغضروف التالف. يتم إزالة الغضروف السليم من المنطقة غير الداعمة للركبة بأنابيب أسطوانية بأقطار معينة ونقلها إلى المنطقة المتضررة المعدة مسبقًا. تسمى هذه العملية رأب الفسيفساء لأنها تتمتع بالمظهر البصري المتمثل في صناعة الفسيفساء والباركيه. نظرًا لأن كمية الغضروف الصحي التي يمكننا تناولها محدودة، يجب ألا يزيد حجم الجزء الأمامي من منطقة الغضروف التالفة عن 2-4 سنتيمترات مربعة لإجراء هذا التدخل.
إذا كانت مساحة الغضروف المصاب والتالف أكبر من 4 سنتيمترات مربعة، في إجراء من خطوتين، يتم حصاد غضروف المريض وإنتاجه في بيئة معملية ثم تطبيقه على المنطقة المتضررة في محاولة ثانية. أولاً، يتم إدخال الركبة بالمنظار لتنظيف منطقة الغضروف التالف وإرسال الخلايا الغضروفية المستخلصة إلى المختبر. تصبح هذه الخلايا الغضروفية، التي يزداد عددها وكميتها في بيئة خاصة، جاهزة بعد فترة زمنية معينة. في الخطوة الثانية، يتم وضع هذه الغضاريف في الركبة باستخدام طريقة ثانية بالمنظار أو طريقة مفتوحة.