افضل علاج فقدان الشهية لدى الأطفال خلافًا للاعتقاد السائد، فإن انتشار اضطرابات الأكل عند الأطفال والمراهقين أمر شائع جدًا في جميع أنحاء المجتمع ويسبب تطور العديد من المشاكل الصحية. يمكن أن تسبب اضطرابات الأكل مشاكل سلوكية واضطرابات في النوم واضطرابات في النمو ومشاكل في النمو المعرفي. لذلك، فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب مهمان للغاية. في هذه المقالة، حاولت إجراء ة شاملة لانتشار وأعراض اضطرابات الأكل، ومعايير تشخيص فقدان الشهية العصبي، ومعايير تشخيص الشره العصبي، والنتائج المعملية، وخيارات العلاج، والتي جمعتها من مصادر عديدة.
اضطرابات الأكل شائعة بين الفتيات المراهقات. تحدث أيضًا اضطرابات الأكل، وخاصةً الشره المرضي والأشكال غير النمطية لاضطرابات الأكل، بين الرجال. لا ينبغي نسيان إمكانية الإصابة باضطرابات الأكل ؛ من النادر أن يقوم المرضى بالإبلاغ عن ذلك بأنفسهم. يتم إجراء الفحوصات الأساسية في الرعاية الأولية. وبشكل أكثر تحديدًا، تقع مسؤولية التشخيص وتخطيط العلاج على عاتق وحدة الرعاية المتخصصة.
افضل علاج فقدان الشهية لدى الأطفال
بشكل عام؛ تشير اضطرابات الأكل إلى المواقف التي يعرّف فيها المراهق نفسه أو نفسها بشكل أساسي من خلال النظام الغذائي ووزن / حجم الجسم أصبح النظام الغذائي وسيلة لتنظيم مظهر الجسم. نطاق اضطرابات الأكل واسع جدًا. وأكثر الاضطرابات شيوعًا هي فقدان الشهية العصبي والشره المرضي. علاوة على ذلك، أصبحت العروض السريرية غير النمطية / الجزئية والشراهة عند الأكل أكثر شيوعًا بين الشباب.
تؤثر الاستجابة المبكرة للأعراض على مسار المرض. يمكن أن تحدث الأنواع المختلفة من اضطرابات الأكل حتى عند الأطفال الصغار وغالبًا ما ترتبط بمشكلات التفاعل المبكر.
يُعتقد حاليًا أن اضطرابات الأكل لها عدة أسباب. العوامل التنموية العصبية والوراثية والاجتماعية والثقافية والعائلية والفردية تهيئ لأعراض اضطراب الأكل. البلوغ النموذجي هو العمر المرتبط بتغير سن البلوغ والنمو النشط للجسم. يحدث فقدان الشهية العصبي بشكل شائع بين سن 14 و 24 عامًا.
يظهر الشره المرضي عادة بين سن 16 و 20. تكون اضطرابات الأكل أكثر شيوعًا بين الفتيات بنسبة تتراوح بين 10 و 15 مرة عنها عند الأولاد. الشره المرضي أكثر شيوعًا من فقدان الشهية العصبي. يمكن أن تتراوح أعراض اضطراب الأكل من فقدان الشهية إلى الشره المرضي طوال فترة المرض.
فقدان الشهية عند الاطفال.
لا يرغب المريض في الحفاظ على وزن جسمه الطبيعي وزن المريض أقل بنسبة 15٪ على الأقل مما كان متوقعا بالنسبة للعمر والطول المعني. معايير النهام العصبي المعاناة من السمنة والخوف المفرط من زيادة الوزن القلق المستمر بشأن الأكل والحوافز أو الإكراه على تناول الطعام.
نوبات نوبات الشراهة عند الأكل (مرتين على الأقل في الأسبوع) عندما يفقد الشخص السيطرة على تناوله بعد نوبة الشراهة عند الأكل، يحاول الشخص التخلص من الطعام الذي يتم تناوله، على سبيل المثال عن طريق التقيؤ وإساءة استخدام المسهلات ومدرات البول. عادة ما يبدأ تدريجيا. يمكن أن يكون فقدان الوزن سريعًا جدًا أو بطيئًا جدًا. بشكل عام، يستمر المرضى في الذهاب إلى المدرسة ؛ يمارسون هواياتهم ويشعرون بالرضا. لهذا السبب، غالبًا ما يتفاجأ الآباء عندما يعلمون أن طفلهم يعاني من سوء التغذية.
استبيان الفحص مفيد في تقييم المرضى الذين يعانون من اضطراب الأكل المشتبه به (جميع الإجابات الإيجابية تعطي درجة ؛ الدرجات من 2 أو أكثر تشير إلى اضطراب الأكل).
كجزء من التحقيقات الأولية، يتم تسجيل عادات الأكل وممارسة الرياضة، وكذلك معلومات عن تاريخ النمو والحيض. المراهقون المصابون بفقدان الشهية ينكرون أعراضهم ويحتاجون إلى الصبر لقبول العلاج.
علاج فقدان الشهيه عند الاطفال.
يدرك المراهقون المصابون بالشره المرضي أن عاداتهم الغذائية ليست طبيعية، لكن هذه العادة تخلق شعورًا بالذنب والعار بحيث يصعب التماس العلاج ويمكن أن تظل الأعراض مخفية لفترة طويلة.
يسبب الشره المرضي أيضًا أعراضًا جسدية لعدم انتظام الدورة الشهرية
يسبب خللًا في توازن الكهارل والحمض والقلوية الناتج عن التقيؤ المتكرر وتلف مينا الأسنان. إذا كان نقص التغذية يهدد الحياة، يتم علاج المريض أولاً في القسم الجسدي، وبعد ذلك، إذا أمكن، يتم إعطاء تعليمات العلاج للمراهق. تتنوع أشكال العلاج النفسي فقد أعطت العلاجات الفردية والعائلية نتائج ؛ نجح العلاج المعرفي والعلاج الدوائي في حالات الشره المرضي ب. بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 عامًا، تم تحقيق نتائج إيجابية من خلال علاج الأسرة بأكملها، حيث غالبًا ما ترتبط أعراض المراهقين بضيق “الانفصال” عن الأسرة. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، كانت العلاجات الفردية والداعمة والطويلة الأجل هي أفضل طريقة لتعزيز التعافي. يعد سوء التغذية لفترات طويلة وعدم كفاية العلاج في العيادات الخارجية من أسباب إحالة المريض إلى العلاج غير الطوعي.
يجب أن تبدأ جميع العلاجات الدوائية من قبل أخصائي. لا يوجد علاج دوائي محدد لفقدان الشهية، ولكن الأعراض المرضية المشتركة (مثل القلق وأعراض الوسواس القهري والأعراض الذهانية) يتم علاجها بمضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. أظهرت بعض الدراسات أن فلوكستين يمنع الانتكاس لدى مرضى فقدان الشهية الذين يستعيدون وزنهم الطبيعي. ركزت معظم الأبحاث حول العلاج الدوائي للشره المرضي على مضادات الاكتئاب. على وجه الخصوص، ثبت أن فلوكستين يقلل من الإفراط في تناول الطعام والقيء في نصف مرضى النهم.