اعراض ضعف المبايض لدي المرأة ,يحدث تدهور احتياطي المبيض عندما يكون هناك انخفاض فسيولوجي في عدد البويضات، وهي حالة تؤدي إلى عدم القدرة على توفير فرصة للحمل. ومع ذلك، حتى إذا تم تقليل احتياطي المبيض، إذا كان هناك بويضات صحية، فمن الممكن إنجاب طفل مع علاج التلقيح الاصطناعي.
يبدأ احتياطي المبيض للمرأة في النمو في الرحم. يكون لدى الجنين 6 إلى 7 ملايين بويضة بين الأسبوعين 16 و 20، وينخفض هذا العدد إلى مليون إلى 2 مليون عند الولادة، وينخفض عدد البويضات إلى 250000 إلى 500000 خلال فترة البلوغ. في بداية سن اليأس، يبلغ عدد المبايض حوالي 1000.
يشير احتياطي المبيض إلى الإمكانات الإنجابية المتبقية لمبيض المرأة بناءً على عدد وجودة المبايض. يُعرَّف ضعف احتياطي المبيض بأنه فقدان القدرة التناسلية الطبيعية بسبب انخفاض كمية أو جودة البويضات المتبقية في المبايض.
اعراض ضعف المبايض لدي المرأة
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من البيض في المبايض. نكون؛ يتم اختيار البيض غير الناضج حتى ينضج أو يصبح جاهزًا للتكاثر ويموت البيض. البيض محاط ببصيلات تدعمها وتغذيها حتى تنضج. كل شهر تبيض إحدى هذه البويضات ويمتص المبيض الباقي من خلال رتق. قد يختلف عدد البيض المختار اعتمادًا على عدد البيض غير الناضج في المخزون، وهناك طريقتان مختلفتان لقياس عدد البيض. نكون؛ عد بصيلات الغار واختبار هرمون AMH (هرمون مضاد مولر).
أثناء تعداد البصيلات الغارية، يستخدم الأخصائي الموجات فوق الصوتية لعد البصيلات المرئية. تحتوي كل جريب على بويضة غير ناضجة يمكن أن تنضج أو تبيض. يعطي هذا الاختبار فكرة ليس فقط عن العدد الإجمالي للبيض ولكن أيضًا عن عدد البويضات التي يمكن للمرأة تجميدها في دورة واحدة. الوقت المثالي لعدد البصيلات الغارية هو بداية الدورة الشهرية. نتيجة لذلك، فإن وجود 4 إلى 10 بصيلات غارية هو علامة على احتياطي المبيض الطبيعي.
من ناحية أخرى، فإن هرمون AMH هو هرمون بروتيني تنتجه خلايا خاصة داخل الجريبات. يمكن أن يساعد مستوى هرمون AMH في الدم في توقع العدد الإجمالي للجذور داخل المبايض، وبالتالي العدد الإجمالي للبويضات. يمكن إجراء فحص الدم في أي وقت حيث تظل مستويات هرمون (AMH) ثابتة بشكل أساسي طوال الدورة. بالنسبة للمرأة ذات الخصوبة العالية، يتراوح المستوى الطبيعي لـ AMH بين 1.0 و 4.0 نانوغرام / مل. ولكن اعتمادًا على العمر، ستكون هذه النتيجة أعلى أو أقل بالنسبة للعديد من النساء، ولا توجد طريقة علاج يمكن أن تمنع تمامًا ضعف احتياطي المبيض. ومع ذلك، فإن خيارات التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب متاحة للنساء ذوات احتياطيات البيض المنخفضة واللاتي يرغبن في الحمل.
ما هي أعراض ضعف المبيض
الحفاظ على الخصوبة هو عامل مهم في النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض. يتضمن الحفاظ على الخصوبة إزالة البويضات من المبايض وتجميدها لاستخدامها لاحقًا.
يمكن أيضًا استخدام Superovulation، وهو شكل من أشكال تحفيز الإباضة، للحمل. يستخدم هذا العلاج هرمونات قابلة للحقن للحث على التبويض المتعدد عند النساء. يتم جمع البيض لاستخدامه لاحقًا في الحفظ بالتبريد أو التلقيح الاصطناعي.
بالنسبة لمعظم النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض واللاتي يرغبن في الحمل، فإن التلقيح الاصطناعي هو الخيار الأفضل. IVF هو الخيار العلاجي الأسرع والأكثر موثوقية. يجب وضع بروتوكول علاج أطفال الأنابيب لاحتياطي المبيض المنخفض بخطط علاج مختلفة عن تلك الخاصة بالنساء ذوات احتياطي المبيض الطبيعي. للتأكد من أن البويضات تمر بعملية نضج أكثر صحة وغنية بالأندروجين، يجب دعم دورة التلقيح الاصطناعي قبل بدء الدورة ويجب زيادة فرص الحمل.
جرعة عالية من gonadotropins بالنسبة للنساء ذوات احتياطي المبيض الضعيف اللائي لا يستطعن الاستجابة للجرعات القياسية من gonadotropins، فإن زيادة الجرعة اليومية الكاملة من gonadotropins هو الخيار الأنسب. ومع ذلك، على الرغم من استخدام جرعات أعلى من الجونادوتروبين في بروتوكولات التلقيح الاصطناعي للنساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض، فقد أظهرت الدراسات العلمية أن هذا الإجراء غير مناسب في كثير من الأحيان.
معظم أعراض ضعف المبيض
تطبيق FSH المؤتلف (rFSH) تظهر العديد من الدراسات العلمية أن rFSH يساعد في الحصول على العدد المطلوب من البويضات الأصفرية المتقدمة لبدء FSH يوصى باستخدام FSH في المرحلة الأصفرية المتأخرة لتحسين امتصاص الجريبات لدى النساء اللواتي يعانين من ضعف استجابة المبيض في الماضي. لقد لوحظ أنه في المرحلة الجرابية المتأخرة توجد بصيلات قوية وصغيرة، ويحدث مزيد من النمو تحت تأثير زيادة استخدام هرمون FSH قبل الحيض سيكون لجرعات LH تأثير إيجابي على جودة البويضات، خاصة عندما تكون بعض الأجنة متاح للنقل الاستخدام التكميلي لهرمون النمو (GH) فكرة بديلة لاستخدام gonadotropins هي مكملات هرمون النمو (GH) أو هرمون النمو المطلق لهرمون (GH-RH). يتم استخدام ناهضات GnRH المنخفضة التي تبدأ في المرحلة الأصفرية ثم تظهر أثناء الحيض. . وبالتالي، يتم تقليل تأثير ناهضات GnRH على مستقبلات المبيض وتحسين تفاعل المبيض. مكملات الأندروجين زيادة تأثير عامل النمو الشبيه بالأنسولين و gonadotropin هو بروتوكول يتم تطبيقه قبل تنشيط المبيض في المرضى الذين يعانون من رد فعل سابق منخفض ويؤدي إلى نتائج إيجابية.