اسباب اضطراب فرط الدريقات هو أحد الهرمونات التي تنظم توازن الكالسيوم في الجسم. عادة، يؤدي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم إلى زيادة إفراز هذا الهرمون، وبالتالي يمكن أن يعود مستوى الكالسيوم إلى طبيعته بسرعة. تفرز الغدد الجار درقية هرمون الغدة الجار درقية. تقع الغدد الجار درقية عادة على جانبي الغدة الدرقية وخلف الغدة الدرقية في 85٪ من الناس، مثل 2 على اليمين واليسار، في المتوسط ​​4 في العدد. في 15٪ من الأشخاص، قد توجد الغدد الجار درقية في أماكن مختلفة في العنق أو الصدر خارج موقعها التشريحي الطبيعي. أبعادها 5-6 مم.

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع هرمون الغدة الجار درقية هو تضخم إحدى الغدد جارات الدرقية، مما يؤدي إلى ارتفاع 85٪ من هرمون الغدة الجار درقية. عادة ما يكون النمو حميدًا ويسمى ورم غدي جارات الدرق. وبدرجة أقل، يمكن أن يتسبب تضخم الغدد جارات الدرقية المتعددة (15٪) وسرطان الغدة الجار درقية (أقل من 1٪) في زيادة الهرمونات. تسمى الزيادة في هرمون الغدة الجار درقية التي تحدث بسبب تضخم الغدة الجار درقية بفرط جارات الدرقية الأولي (فرط جارات الدرقية الأولي). يسمى ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية بدون نمو في الغدة الجار درقية بفرط جارات الدرقية الثانوي، وتحدث هذه الحالة بشكل شائع بسبب نقص فيتامين د والفشل الكلوي المزمن.

يعني المستوى المرتفع من هرمون الغدة الجار درقية، والذي سيتم ذكره في هذه المقالة، فرط نشاط جارات الدرقية الأولي (فرط نشاط جارات الدرقية الأولي). تسمى الزيادة في هرمون الغدة الجار درقية التي تحدث بسبب تضخم الغدة الجار درقية بفرط جارات الدرقية الأولي (فرط جارات الدرقية الأولي).

اسباب اضطراب فرط الدريقات

يسمى ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية بدون نمو في الغدة الجار درقية بفرط جارات الدرقية الثانوي، وتحدث هذه الحالة بشكل شائع بسبب نقص فيتامين د والفشل الكلوي المزمن. يعني المستوى المرتفع من هرمون الغدة الجار درقية، والذي سيتم ذكره في هذه المقالة، فرط نشاط جارات الدرقية الأولي (فرط نشاط جارات الدرقية الأولي). تسمى الزيادة في هرمون الغدة الجار درقية التي تحدث بسبب تضخم الغدة الجار درقية بفرط جارات الدرقية الأولي (فرط جارات الدرقية الأولي). يسمى ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية بدون نمو في الغدة الجار درقية بفرط جارات الدرقية الثانوي، وتحدث هذه الحالة بشكل شائع بسبب نقص فيتامين د والفشل الكلوي المزمن.

ارتفاع مستوى هرمون الغدة الجار درقية، والذي سيتم ذكره في هذه المقالة، يعني فرط نشاط جارات الدرقية الأولي (فرط نشاط جارات الدرقية الأولي). أصبح ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية أكثر شيوعًا بسبب الاستخدام الواسع للاختبارات البيوكيميائية. يمكن رؤية فرط نشاط جارات الدرقية في أي عمر، ولكن معظم المرضى تتراوح أعمارهم بين 50 و 65 عامًا. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، ويؤدي الارتفاع المستمر لهرمون الغدة الجار درقية إلى زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.

الكالسيوم من أهم المعادن للعظام. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يضمن الأداء المنتظم للعضلات والجهاز العصبي. يعتبر ارتفاع الكالسيوم بدون أعراض في معظم المرضى (80٪) ويتم اكتشافه بالمصادفة عند فحص المرضى لسبب آخر. تتمثل الأعراض التي يمكن أن يسببها ارتفاع الكالسيوم في شرب الكثير من الماء، وكثرة التبول، وفقدان الشهية، والغثيان والقيء، وضعف العضلات، وآلام العظام، واضطراب نظم القلب، وارتفاع ضغط الدم.

اضطراب فرط نشاط الغدة الدرقية

يمكن أن تظهر هذه الأعراض أيضًا في أمراض أخرى وليست خاصة بارتفاع الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أن بعض الأمراض العقلية مثل الاكتئاب والقلق أكثر شيوعًا لدى هؤلاء المرضى. تظهر حصوات الكلى وهشاشة العظام في ثلث المرضى. يتم إفراز الكالسيوم الزائد الناتج عن ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية في البول، وبالتالي تزداد نسبة الإصابة بحصوات الكلى لدى هؤلاء المرضى. في حالات نادرة، يمكن أن يتسبب إفراز الكالسيوم في البول وحصواته في الإصابة بالفشل الكلوي.

في 5 ٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى، يكون السبب هو ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية. يظهر ارتشاف العظم الناجم عن ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية في الساعد والورك. يزداد خطر حدوث كسور في العمود الفقري والورك والساعد، وإن كان بشكل طفيف. يمكن زيادة نتائج جراحة العظام، خاصة إذا كان هناك نقص مصاحب في فيتامين د، كما أن خطر الإصابة بكسر في الورك والساعد يزداد بشكل طفيف. يمكن زيادة نتائج جراحة العظام، خاصة إذا كان هناك نقص مصاحب في فيتامين د، كما أن خطر الإصابة بكسر في الورك والساعد يزداد بشكل طفيف. يمكن زيادة درجات جراحة العظام، خاصةً إذا كان هناك نقص مصاحب في فيتامين د.

على الرغم من وجود أسباب أخرى لارتفاع الكالسيوم، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا للمرضى الخارجيين هو ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية. لهذا السبب، يجب تقييم مستويات هرمون الغدة الجار درقية وفيتامين د في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم. على الرغم من أنه يمكن الكشف عن مستوى هرمون الغدة الجار درقية عندما يكون مستوى الكالسيوم طبيعيًا، فإن سبب هذه الحالة عادة ما يكون نقص فيتامين (د). عند تصحيح نقص فيتامين (د)، ينخفض ​​مستوى هرمون الغدة الجار درقية عادة إلى المستوى الطبيعي.

ما هو فرط نشاط جارات الدرق

يتم تشخيص ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية عن طريق قياس مستوى هذا الهرمون في الدم. بشكل عام، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، يتم إجراء هذا الاختبار الهرموني مع التحقق من سبب ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرق، يتم تقييم مستويات الفوسفور والفيتامين D والكالسيوم في مصل البول على مدار 24 ساعة جنبًا إلى جنب مع مستويات الكالسيوم في الدم.

قد تكون الموجات فوق الصوتية للكلية ضرورية في المرضى الذين لديهم تاريخ أو اشتباه في وجود حصوات في الكلى. يجب أيضًا تقييم كثافة العظام عند المرضى. خاصة في النساء بعد سن اليأس، حيث تحدث كسور العمود الفقري بينما تكون كثافة العظام طبيعية، يوصى بتقييم كسور العمود الفقري لهؤلاء المرضى. إن وجود حصوات الكلى وقيمة كثافة العظام أو الكشف عن كسور العمود الفقري أمر مهم عند التخطيط لعلاج المرضى.

بعد تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية من خلال اختبارات الدم والبول، تُستخدم طرق التصوير لتحديد موقع الغدة الجار درقية المتضخمة. لا يتم استخدام طرق التصوير في جميع مرضى فرط نشاط جارات الدرقية. تُستخدم هذه الأساليب قبل الجراحة في المرضى الذين من المقرر علاجهم بالجراحة. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأولى والأكثر استخدامًا لأنها سهلة وقابلة للتكرار. في معظم المرضى، يمكن الكشف عن تضخم الغدة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد موقع الغدة عن طريق الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام طرق تصوير أخرى. فحص الغدة الدرقية هو اختبار للطب النووي يتم فيه تقييم الغدد الجار درقية عن طريق إعطاء مادة مشعة. لا يلزم تحضير خاص، حيث يتم إعطاء المريض مادة مشعة تحتوي على كمية صغيرة من الإشعاع، ويتم تقييم الصور الملتقطة بعد 2-3 ساعات. في كثير من الأحيان، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.