أسباب وعلاج تمزق الأربطة الغضروفية هو الاسم الذي يطلق على النوع الأكثر شيوعًا من إصابة الغضروف المفصلي المؤلمة والمنهكة في الركبة. لدى البشر قطعتان من الغضاريف على شكل حرف C في ركبتيهما تعملان كممتص للصدمات بين عظم الساق وعظم الفخذ. وتشمل هذه الغضروف المفصلي.
يحمي العظام التي تتحرك باستمرار من البلى. ومع ذلك، فإن تمزق الغضروف المفصلي هو حالة يمكن أن تحدث مع ثني الركبة. في بعض الحالات، تنكسر قطعة من الغضروف البالي وتعلق بين مفاصل الركبة، مما يؤدي إلى قفل الركبة ومنع الحركة. تعتبر تمزقات الغضروف المفصلي شائعة، خاصة في الرياضات التي قد تتضمن الاتصال الجسدي والركلات القوية والركض السريع، مثل كرة القدم، وكذلك القفز والتدخل في الرياضات مثل الكرة الطائرة وكرة السلة. يمكن أن يحدث تمزق الغضروف المفصلي عندما يغير الشخص اتجاهه فجأة أثناء الجري. في كثير من الحالات، تحدث في نفس الوقت مع أنواع أخرى من إصابات الركبة، مثل إصابة الرباط الصليبي الأمامي.
دموع الغضروف المفصلي هي حالة تظهر بشكل خاص عند كبار السن، خاصة عند الرياضيين المسنين، بسبب ضعف وانحطاط الغضروف المفصلي مع تقدم العمر، وكذلك بسبب ممارسة الرياضة. يمكن رؤية تمزق الغضروف المفصلي في أكثر من 40٪ من الأشخاص فوق سن 65. تمزق الغضروف المفصلي في الظروف العادية لأنه يحدث نتيجة حادث. ومع ذلك، لا يزال من الممكن اتخاذ بعض الاحتياطات لتقليل مخاطر إصابة الركبة. من بين هذه الإجراءات، الأول والأهم هو الحفاظ على الكواد قوية ودائمة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. قبل البدء في ممارسة التمارين الثقيلة، يجب إجراء حركات الإحماء.
أربطة ممزقة
أثناء التمرين، يجب إعطاء الجسم وقتًا للراحة بين الحركات. يمكن للعضلات المتعبة وبطيئة الاستجابة أن تزيد من خطر إصابة الشخص. يجب أن توفر الأحذية التي يتم ارتداؤها الدعم الكافي ويجب ارتداؤها بشكل صحيح. يجب الحفاظ على المرونة وترك الحركات المقنعة إلى أقصى حد. أثناء عملية التمرين، لا ينبغي زيادة شدة التدريب بشكل مفاجئ، بل يجب زيادة الشدة وخفضها ببطء، ويتم تحقيق نتائج جيدة جدًا على المدى القصير لـ 85٪ إلى 90٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتمزق الغضروف المفصلي. ومع ذلك، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من إصابة لا يمكن إصلاحها في الغضروف المفصلي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب مفاصل الركبة على المدى الطويل.
التدخلات الجراحية لإصلاح الغضروف المفصلي منخفضة المخاطر والمضاعفات نادرة. تشمل هذه المضاعفات المحتملة إصابة أعصاب الجلد، والعدوى، وتيبس الركبة. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية للفرد للمساعدة في منع العدوى. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي بارتداء الجوارب الضاغطة للمساعدة في منع تجلط الدم. تشمل علامات وأعراض تمزق الغضروف المفصلي صعوبة ثني الساق وتقويمها، وألم الركبة المستمر، والميل إلى القرص أو الانغلاق، والتورم، والإحساس بالانفجار. وهو ما يمكن ملاحظته بشكل خاص في وقت الإصابة.
أسباب تمزق الأربطة
قد لا يكون هذا الألم شديدًا جدًا أو سيئًا في المراحل المبكرة. قد تكون هناك فرصة لمواصلة الحدث الرياضي. ومع ذلك، بمجرد أن يبدأ الالتهاب حول أنسجة الغضروف المفصلي، سيزداد الألم. في عملية تشخيص تمزق الغضروف المفصلي، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل للشخص المصاب. سيرغب هو أو هي في معرفة تفاصيل كيفية حدوث إصابة الفرد.
قد يجد طبيبك أنه من الضروري إجراء الأشعة السينية لاستبعاد احتمال كسر العظام من الصدمة أو مشاكل أخرى في الأنسجة العضلية. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والذي يسمح بإجراء تقييم أكثر تفصيلاً للغضروف في الركبة. تختلف عملية علاج تمزق الغضروف المفصلي بشكل عام تبعًا لحجم التمزق وموقعه. تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على العلاج عمر الفرد ومهنته ومستوى النشاط اليومي والإصابات الأخرى في المنطقة.
غالبًا ما يُطلق على الجزء الخارجي من الغضروف المفصلي “المنطقة الحمراء”. هناك دورة دموية جيدة وشائعة جدًا وفعالة في هذه المنطقة، ويمكن للدموع في هذه المنطقة أن تلتئم من تلقاء نفسها في بعض الحالات إذا كانت صغيرة. في المقابل، يُطلق على الثلثين الداخليين من الغضروف المفصلي المنطقة البيضاء. لا يوجد انتشار للدورة الدموية في هذه المنطقة. نادرًا ما تلتئم الدموع في هذه المنطقة من تلقاء نفسها، لأن الأوعية الدموية التي تتكون منها الدورة الدموية وتحمل الجزيئات التي ستلتئم في هذه المنطقة محدودة.
لا تتطلب كل تمزقات الغضروف المفصلي الجراحة. إذا لم تنغلق ركبة الشخص، وكانت الحالة مستقرة، ولا يتطور الألم، وتختفي الأعراض و، فقد تكون طرق العلاج غير الجراحية كافية. في هذه الحالة، من المهم إراحة الركبة لتسريع الشفاء.
تمزق الأربطة وعلاجها
قد يكون من المهم الحد من الأنشطة البدنية، بما في ذلك المشي، خاصة إذا كنت تعاني من آلام في الركبة. ستكون العكازات مفيدة إذا لزم الأمر. يمكن أن يكون الثلج مفيدًا في تقليل الألم والتورم في الركبة. وضع كيس ثلج مع كيس ثلج أو قطعة قماش لمدة 15 إلى 20 دقيقة، عادة كل 3 إلى 4 ساعات لمدة 2 إلى 3 أيام، حتى يهدأ الألم والتورم.
قد يساعد لف الركبة بضمادة مرنة أو ضمادة من النيوبرين في السيطرة على تورم الركبة. يجب على الفرد وضع وسادة تحت الكعب لإبقاء الركبة في الهواء أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
أثناء عملية الشفاء، من المهم تجنب الأنشطة التي تضرب فيها عظام الساق حول الركبة بسرعة، مثل الجري والقفز.
يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات بنصيحة الطبيب أثناء عملية علاج غضروف المفصل. يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في علاج آلام الركبة وتورمها. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية، مثل زيادة خطر النزيف والتقرح. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية دون استشارة الطبيب، إلا في بعض الأحيان عند الضرورة. للمساعدة في تقليل الضغط الواقع على ركبتك، ستساعدك تمارين الإطالة والتقوية التي أوصى بها طبيبك أو معالجك الفيزيائي.
قد لا تكون طرق العلاج البسيطة أو الدوائية كافية في جميع حالات تمزق الغضروف الهلالي. في الحالات التي يكون فيها التمزق كبيرًا أو كبيرًا، مما يتسبب في عدم الاستقرار، أو يسبب أعراض الإغلاق، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو إزالة القطع التي تسبب اختلال التوازن. عادة ما يكون إجراء التدخل الطبي هذا بسيطًا جدًا ويمكن للفرد العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد العملية. في حالة الإصلاح، قد تكون هناك حاجة إلى قالب أو دعامة لحماية الركبة. يمكن أيضًا استخدام العكازات.