أسباب تكون حصوات المرارة بالجسم، تكون حصوات المرارة عبارة عن تراكيب بلورية تتشكل في الجسم عن طريق نمو أو اندماج مكونات صفراوية طبيعية أو غير طبيعية.
عادة ما تكون حصوات الكوليسترول خضراء، ولكن يمكن أن تكون بيضاء أو صفراء في بعض الأحيان. يتكون أساسا من الكوليسترول.
أحجار الصبغ هي أحجار صغيرة داكنة تتكون من أملاح البيليروبين والكالسيوم الموجودة في الصفراء. تشكل 20٪ من حصوات المرارة. تشمل عوامل الخطر لحصوات الصباغ تشمع الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية واضطرابات خلايا الدم الموروثة، مثل فقر الدم المنجلي. يمكن أن يحدث أيضًا في الأحجار ذات الأصل المختلط.
يمكن أن تتكون حصوات المرارة في أي جزء من القناة الصفراوية، بما في ذلك المرارة والقناة الصفراوية. يؤدي انسداد القناة الصفراوية الرئيسية إلى تحص صفراوي، ويسبب انسداد جزء من القناة الصفراوية اليرقان. انسداد فم البنكرياس يسبب التهاب البنكرياس. تحص صفراوي هو حجر في المرارة (من القولون اليوناني، المرارة، حجر الليثيوم، -Sis يعني عملية).
يمكن أن تأتي حصوات المرارة بأحجام مختلفة، من صغيرة مثل الحجر الرملي إلى كبيرة مثل كرة تنس الطاولة. في المرارة، قد يكون هناك حجر واحد كبير أو العديد أو حتى الآلاف من الحجارة الصغيرة.
أسباب تكون حصوات المرارة بالجسم
حصوات المرارة هي منتج ثانوي لإنتاج اللحوم، وفي بعض المجتمعات يمكن العثور على غرام مما يسمى بخصائص مثير للشهوة الجنسية مقابل 30 دولارًا. في هذا السياق، من الأفضل الحصول على حصوات المرارة من أبقار الألبان القديمة. لذلك، كما هو شائع في مناجم الذهب، تبحث بعض المسالخ بعناية في فضلاتها بحثًا عن حصوات المرارة المسروقة، وقد تطور فهم عملية تكوين حصوات المرارة بشكل كبير في السنوات الأخيرة. لقد ثبت أن العوامل الوراثية ووزن الجسم وحركة المرارة وربما النظام الغذائي تسبب حصوات المرارة.
تتكون حصوات الكوليسترول عندما لا يكون هناك الكثير من الكوليسترول وأملاح الصفراء في الصفراء. بالإضافة إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول، تم العثور على عاملين آخرين مهمين. الأول هو عدد المرات ومقدار تقلص المرارة. يمكن أن يؤدي إفراغ المرارة بشكل متكرر وغير كافٍ إلى زيادة تركيز الصفراء والمساهمة في تكوين الحصوات. العامل الثاني هو وجود بعض البروتينات في الكبد والصفراء التي يمكن أن تسهل أو تمنع تبلور الكوليسترول.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين نتيجة للحمل أو العلاج بالهرمونات أو استخدام حبوب منع الحمل إلى زيادة مستويات الكوليسترول في الصفراء وتقليل تقلص المرارة وقد ينتج عن ذلك حصوات في المرارة.
تكون حصوات في المرارة
لم يتم إظهار ارتباط محدد بين التغذية وتكوين حصوات المرارة. ومع ذلك، فقد تم اقتراح أن الحميات الغذائية منخفضة الألياف وعالية الكوليسترول والنشويات قد تساهم في تكوين حصوات المرارة. نوبة الصفراء هي العرض الرئيسي لحصوات المرارة، حيث يشعر المريض بألم ينمو في منطقة البطن العلوية (البطن) لمدة نصف ساعة إلى عدة ساعات. . قد يكون هناك ألم في الظهر، عادة بين لوحي الكتف أو تحت نصل الكتف الأيمن. قد يحدث الغثيان أو القيء. في حالات نادرة، يبدأ الألم في الجزء السفلي من المعدة، بالقرب من الحوض.
تسبب هذه الأزمات معاناة شديدة مثل آلام حصى الكلى. يعتقد البعض أن بعض حصوات المرارة يمكن أن تكون مؤلمة أكثر من آلام المخاض. تتمثل إحدى طرق تقليل الألم في شرب كوب من الماء في بداية الألم لتنظيم مستوى الصفراء في المرارة، لكن هذه الطريقة لا تعمل دائمًا.
عادة ما تحدث هذه الآلام خاصة بعد تناول وجبة دسمة وفي معظم الأوقات في الليل. تشمل الأعراض الأخرى انتفاخ البطن وعدم القدرة على تناول الأطعمة الدهنية والتجشؤ والغازات وعسر الهضم. إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بقشعريرة أو حمى منخفضة الدرجة أو اصفرار الجلد أو العينين أو براز بلون الطين، فاطلب العناية الطبية على الفور.
لا يشعر بعض الأشخاص المصابين بحصوات المرارة بأي ألم أو إزعاج. حصوات المرارة عند هؤلاء الأشخاص تسمى “حصوات صامتة” ولا تؤثر على المرارة أو الأعضاء الداخلية الأخرى. لا حاجة للعلاج يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك الفموي لإذابة حصوات الكوليسترول. ومع ذلك، فإن هذا الدواء باهظ الثمن وقد تعود الأحجار عند التوقف عن استخدامه. يمكن أحيانًا فتح انسداد القنوات الصفراوية عن طريق استئصال العضلة العاصرة بالمنظار متبوعًا بتصوير الأوعية الصفراوية بالمنظار في الوريد.
تعرف علي أسباب حصوات المرارة
يزيل استئصال المرارة (استئصال المرارة) تكرار الإصابة بحصوات المرارة باحتمالية تصل إلى 99٪. من المناسب إجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من أعراض. ليس لغياب المرارة عواقب وخيمة بالنسبة لمعظم الناس. ومع ذلك، فإن ما بين 5٪ و 40٪ من الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة يصابون بحالة تسمى متلازمة استئصال ما بعد المرارة. وهذا يشمل عدم الراحة في الجهاز الهضمي والألم المستمر في الجزء العلوي من البطن.
هناك خياران جراحيان الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل في مقالة استئصال المرارة.
جراحة المرارة المفتوحة يتم إجراء شق كبير في البطن فوق الضلوع اليمنى. البقاء في المستشفى لمدة أسبوع، يمكنك العودة إلى التغذية الطبيعية بعد أسبوع من الخروج، والعودة إلى الأنشطة العادية بعد شهر واحد.
الجراحة بالمنظار، مغلقة يتم عمل 3-4 شقوق صغيرة للكاميرا والأدوات. الخروج من المستشفى في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي، يليه أسبوع من الراحة في المنزل وتسكين الآلام. بعد أسبوع، يمكن استعادة التغذية الطبيعية والنشاط الخفيف، ويستمر الضعف والألم الخفيف لمدة شهر إلى شهرين. إذا كان من الممكن تحديد موقع الحصوات مسبقًا عن طريق تصوير الأقنية الصفراوية، فقد ثبت أن طريقة التنظير الداخلي فعالة مثل استئصال المثانة السيلينيوم.
تقنيات جراحية جديدة
مع التكنولوجيا الجديدة التي طورتها Tie Chiao، يمكن إزالة حصوات المرارة دون إزالة المرارة. تم اختبار هذه التقنية على العديد من المرضى. تم تسجيل براءة اختراع المنظار المطور حديثًا. هذه التكنولوجيا قابلة للتطبيق حاليًا في الصين فقط. [واحد]
ليست كل حصوات المرارة تتطلب جراحة
قد لا تسبب حصوات المرارة أعراضًا لسنوات. يطلق عليهم أحيانًا “حصوات صامتة” أو “حصوات مرارة بدون أعراض” ولا تتطلب علاجًا.